Название: Система государственного управления

Жанр: Экономика

Рейтинг:

Просмотров: 971

7.4. управление отраслями социальной сферы

Социальную сферу образуют оказывающие услуги населению учреждения и предприятия. С развитием общества изменяются как структура социальных потребностей, так и способы их удовлетворения, увеличивается спрос на разнообразные социальные услуги и повышаются требования к их качеству. Работа предприятий и учреждений социальной сферы должна соответствовать определенным требованиям, установленным стандартам и правилам.

Отрасли социальной сферы призваны удовлетворять культурные, образовательные, медицинские, духовные потребности, а также завершать процесс создания материальных благ и их доведение до потребителя. Они предъявляют большой спрос на рабочую силу, различные машины и оборудование, материалы, финансовые ресурсы и в этом проявляется их связь с материальным производством. В свою очередь высокий уровень развития социальной сферы оказывает огромное влияние на формирование человека — работника с активной жизненной позицией, на повышение производительности общественного труда.

Государство регулирует деятельность учреждений и предприятий социальной сферы с .помощью правовых, финансовых и административных рычагов. Во многих случаях в социальной сфере не допускается приватизация или коммерциализация и государство покрывает необходимые расходы по содержанию объектов в интересах гарантирования конституционных прав граждан.

Полномочия вобласти управления отраслями социальной сферы разделены между федеральными, региональными и муниципальными органами власти. Большинство вопросов развития отраслей социальной сферы решается местными органами. Федеральные органы обосновывают направления государственной политики в конкретных отраслях, устанавливают порядок лицензирования деятельности по социальному обслуживанию, решают крупномасштабные и острые социальные проблемы.

Российская культура имеет высокий авторитет в мире. Совет по культуре Европарламента в 1996 г. одобрил государственную культурную политику России, представленную в Страсбурге Министерством культуры Российской Федерации.

Долгосрочные цели политики государства в сфере культуры заключаются в формировании нравственных и идеологических основ демократического строя, создании условий для воспроизводства и развития творческого потенциала общества, сохранения разнообразия национальных традиций народов страны, доступности услуг учреждений культуры.

Для их достижения усилия направляются на преодоление разрыва между культурными потребностями общества и возможностями их удовлетворения из-за слабой материально-технической базы учреждений культуры, повышение эффективности выделяемых на развитие культуры ресурсов. Увеличение доходов учреждений культуры за счет оказания платных услуг ограничено ее общественным назначением*. Поэтому решающую роль играют государственная поддержка, многоканальное финансирование, в том числе благотворительность, рыночный оборот интеллектуальной собственности. Законодательством определен норматив финансирования культуры за счет государства (2\% от расходной части федерального бюджета). Стоимость Федеральной целевой программы «Развитие и сохранение культуры и искусства» составляет 31,2 млрд руб., в том числе 27,5 млрд руб. за счет федерального бюджета.

* При любой западной экономической модели доход от эксплуатации учреждений культуры, их фондов не достигает 20\% общих расходов на эту сферу.

Законом «О государственной поддержке кинематографии» от 22 августа 1996 г. № 125 установлено, что государственное финансирование кинопроизводства из федерального бюджета должно составлять не менее 0,2\% его расходной части и не более, как правило, 70\% сметной стоимости производства, проката фильма. Государственное финансирование осуществляется путем выделения средств продюсеру, прокатчику, демонстратору по договору с органом исполнительной власти.

Управление культурой осуществляется на основе взаимодействия органов государственной власти Российской Федерации, субъектов РФ, органов местного самоуправления, развития как государственных, так и негосударственных организаций культуры, фондов, творческих союзов.

Органами федеральной власти, участвующими в управлении культурой, являются Министерство культуры Российской Федерации (Минкультуры России), Федеральная архивная служба России (Росархив). Министерство культуры отвечает за финансирование из федерального бюджета развития и сохранения культурного наследия, подготовку творческих кадров высшей квалификации, обеспечение деятельности особо ценных объектов культуры, развитие международного и межрегионального культурного сотрудничества. Органы исполнительной власти субъектов РФ реализуют региональные программы с учетом местных, национальных и других особенностей, содействуют развитию культуры в муниципальных образованиях, поддерживают культуры малочисленных народов.

Систему здравоохранения образуют лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные и другие учреждения, предприятия по производству медицинской техники, лекарств и органы управления здравоохранением. Кроме государственного развивается муниципальное и частное здравоохранение.

В федеральном подчинении 486 медицинских учреждений, в том числе 290 больниц и поликлиник, 52 медицинских центра, 87 научных учреждений, 47 вузов, на них приходится около 10\% всего финансирования здравоохранения, а 90\% — расходуют регионы.

Право на здоровье является важнейшим достижением цивилизации. Социальное государство не только проводит политику охраны здоровья, но и берет на себя ответственность за демографическую ситуацию в стране. Согласно концепции ВОЗ здоровье не является объектом рыночных отношений. Эта международная организация реализует глобальную стратегию «Здоровье для всех», предусматривающую гарантии и доступность медицинской помощи без отказа от рынка медицинских услуг.

Здравоохранение развивается по линии более полного удовлетворения потребностей населения в качественной, доступной медицинской и лекарственной помощи, создания условий для здоровой, активной жизни людей, конкуренции лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности. Вводятся государственные минимальные стандарты медико-санитарной и лекарственной помощи, свободный выбор гражданами медицинского учреждения, многоканальное финансирование.

Медицинские услуги оплачиваются из трех источников: государственного (муниципального) бюджета, фонда обязательного медицинского страхования, средств пациента.

За счет бюджетных средств оплачивается гарантированный объем бесплатной медицинской помощи при сохранении ее общедоступности для всех граждан.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает защиту интересов пациентов не только медицинскими учреждениями, но и страховыми компаниями. Размеры страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования устанавливаются на достаточном для оказания услуг уровне. Средства обязательного и добровольного медицинского страхования расходуются на оплату услуг (не разрешено их использовать на развитие материальной базы). Их доля в общем объеме финансирования составляет 1/3.

Платными могут быть услуги в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Они осуществляются по договорам с гражданами или организациями. Государство регулирует предоставление платных медицинских услуг, являющихся дополнительными к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности. Контролируется их организация, качество выполнения, правильность взимания платы.

Предприятия и учреждения здравоохранения могут выполнять свои функции только при наличии лицензии на избранный вид деятельности. Лицензии выдаются на основе сертификата соответствия условий их деятельности установленным стандартам лицензионными комиссиями, создаваемыми органами государственного управления субъекта РФ или местной администрацией по их поручению.

Показателями деятельности учреждений здравоохранения являются объемы медицинской помощи (количество посещений амбулаторий и поликлиник, дней лечения в стационаре, койкодней, вызовов скорой помощи и т.д.). Разрабатываются нормативы видов медицинской помощи в расчете на 1000 человек, обслуживаемых учреждением здравоохранения в год.

Органы исполнительной власти субъектов РФ используют подушевые нормы финансирования здравоохранения, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 чел. Показатели стоимости медицинской помощи по видам определяются ими самостоятельно в соответствии с методическими рекомендациями.

Выравнивание условий финансирования бесплатной медицинской помощи осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством.                         

С 1992 г. в России смертность стала повышаться, а рождаемость снижаться. Население сокращается ежегодно почти на 1 млн чел.; около 30\% умерших в год — трудоспособные, в большинстве — мужчины в возрасте 30—40 лет. Главная причина депопуляции заключается в том, что здравоохранение перестало быть в числе приоритетов государственной политики. Резко сократились бюджетные расходы на здравоохранение: в СССР они составляли 5\% к ВВП, в современной России — 2, США — 14, Западной Европе — 7—11\%. На охрану здоровья расходы в год в расчете на душу составляют в России 50 долл., США — 4000 долл.

Россия берет за основу организации здравоохранения опыт США, базирующийся на медицинском страховании*. Но сами американцы недовольны своей системой здравоохранения (остаются незастрахованными около 40 млн чел. из-за отсутствия средств) и намерены ее реформировать, предусмотрев страхование только для работающих, а бюджетные деньги используя на защиту населения.

* ВОЗ не рекомендует введение медицинского страхования для стран с переходной экономикой.

В Великобритании в 1946 г. создана и ныне действует Национальная служба здравоохранения. Она финансируется правительством и управляется местными властями. Расходы на 82\% покрываются из налогов, 18\% — отчисления, производимые работодателями. Оплата врача напрямую зависит от количества обслуживаемых пациентов. Стоматологическая помощь работающим оплачивается в размере 40\% стоимости, а бесплатно оказывается детям до 16 лет, школьникам и студентам, беременным и женщинам, имеющим детей в возрасте до 1 года, людям старше 60 лет, пенсионерам, инвалидам, ветеранам войны, безработным, низкооплачиваемым и получающим социальную помощь.

Все эти категории граждан получают лекарства по рецептам бесплатно, остальные платят за любое выписанное врачом лекарство 5,5 фунтов стерлингов.

Федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в области охраны здоровья, является Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России).

Минздрав России решает комплексные проблемы здравоохранения: профилактика заболеваний, медицинская помощь, проблемы инвалидности, медицинская экспертиза; обеспечение санитарно -эпидемиологического благополучия населения; охрана семьи, материнства, отцовства и детства; контроль качества лекарственных препаратов и медицинской техники; подготовка кадров и научно-исследовательская деятельность; медицинское страхование и др.

Главной целью развития образования являются гармоничное развитие личности и творческих способностей человека, повышение интеллектуального и культурного потенциала страны.

Государство провозглашает гуманистический характер образования, общедоступность и адаптивность его к особенностям развития обучающихся, светский характер государственных и муниципальных образовательных учреждений, плюрализм в образовании, демократизм в управлении им.

Государственная сеть образовательных учреждений создается в соответствии с потребностями городского и сельского населения, с учетом национальных и региональных особенностей. Комплексы среднего профессионального образования ориентируются на запросы населения и местные рынки труда. Система высшего профессионального образования учитывает потребности государства в специалистах и интересы отдельной личности.

Образование базируется на государственных образовательных стандартах, включающих федеральный и национально-региональный компоненты. Они являются основой объективной оценки квалификации выпускников независимо от форм получения образования. Федеральные компоненты, определяющие обязательный минимум содержания образовательных программ, требования к уровню подготовки выпускников, устанавливают федеральные органы государственной власти.

На ведение образовательной деятельности необходимо получение лицензии. Она выдается государственным органом управления образованием или органом местного самоуправления на основе заключения экспертной комиссии, создаваемой этими органами.

Право образовательного учреждения на выдачу выпускникам документа государственного образца о соответствующем уровне образования возникает после его государственной аккредитации. Государственная аккредитация проводится федеральными и ведомственными государственными органами управления образованием и удостоверяется свидетельством о государственной аккредитации, подтверждающим государственный статус учреждения, соответствие качества подготовки выпускников требованиям государственных образовательных стандартов.

Аттестация образовательного учреждения проводится один раз в пять лет. Она является основной формой государственно-общественного контроля за образовательной деятельностью. Ее целью служит установление соответствия содержания и качества обучения требованиям государственных стандартов. Положительное заключение аттестационной комиссии служит основанием для получения образовательным учреждением государственной аккредитации. Основанием для отказа в государственной аккредитации может быть несоответствие заявленных в учредительных документах типа, вида, категории образовательного учреждения требованиям и критериям, предъявляемым к ним.

Государство должно гарантировать ежегодное выделение финансовых средств на нужды образования в размере не менее 10\% национального дохода, защищать соответствующие расходные статьи бюджетов. За счет этих средств обеспечивается общедоступное, в том числе гарантированное бесплатное образование на всех ступенях и уровнях системы образования, а на конкурсной основе — бесплатность среднего профессионального, высшего и послевузовского образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях.

Доля расходов на финансирование высшего профессионального образования не может составлять менее 3\% расходной части федерального бюджета, за счет этих средств проводится обучение не менее 170 студентов на каждые 10 тыс. населения.

Финансирование осуществляется на основе государственных и местных нормативов, определяемых в расчете на одного обучающегося по каждому типу, виду учреждений. Нормативы финансирования негосударственных образовательных учреждений не могут быть ниже нормативов аналогичных государственных и муниципальных учреждений на данной территории. Негосударственные учреждения после их аккредитации получают право на государственное или муниципальное финансирование.

Образовательные учреждения могут оказывать платные дополнительные образовательные услуги, не предусмотренные соответствующими образовательными программами и государственными стандартами. Доходы от такой деятельности реинвестируются в образовательное учреждение по его усмотрению. Такая деятельность не относится к предпринимательству. Платные образовательные услуги не могут оказываться вместо образовательной деятельности, финансируемой бюджетом. Заработанные таким способом средства изымаются в бюджет. Негосударственные образовательные учреждения вправе взимать плату с обучающихся за образовательные услуги, в том числе за обучение в пределах государственных образовательных стандартов. Взаимоотношения негосударственного образовательного учреждения и обучающегося, его родителей (представителей) регулируются договором.

Деятельность органов управления образованием направлена на обеспечение федеральной программы развития образования, государственных образовательных стандартов и функционирование системы образования.

Компетенция в области образования разграничена между федеральными органами законодательной и исполнительной власти, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления и образовательными учреждениями.

Федеральные государственные органы управления образованием в пределах своей компетенции могут инспектировать любые образовательные учреждения и любой орган управления образованием в порядке надзора, но они не могут самостоятельно принимать к рассмотрению вопросы, отнесенные к компетенции органов управления образованием субъектов РФ и местных органов управления.

Социальные статьи занимают львиную долю бюджетных расходов и рассматриваются как источник снижения налогового бремени на предприятия в интересах экономического роста. Федеральный бюджет уже освободился во многом от социальных обязательств, переложив затраты на регионы и население.

Реформирование жилищно-коммунального хозяйства предполагает дальнейшее увеличение расходов населения на оплату жилья и коммунальных услуг.

В развитых странах работник на оплату жилья тратит 25— 30\% дохода, прямые налоги забирают 20—40\%, на покупку товаров и оплату услуг остается 30—40\%. В России из-за низкой оплаты труда доля затрат на приобретение товаров достигает 70—80\% дохода. Если же расходы населения на жилье и коммунальные услуги будут повышаться, то это еще более усложнит выход из экономического кризиса ввиду сокращения платежеспособного спроса.

Вопросы для повторения

Охарактеризуйте задачи социального управления на современном этапе.

Каковы роль и порядок применения социальных стандартов?

В чем заключаются особенности социальной политики на селе, в депрессивных регионах?

Каковы методы достижения социального партнерства?

Какова роль Федеральной инспекции труда и ее функции ?

Дайте характеристику Государственной службе занятости и ее функциям.

Каковы особенности финансирования отраслей социальной сферы?

Как осуществляется государственный контроль за качеством здравоохранения, образования?

В чем состоит роль местных органов управления в развитии социальной сферы ?

Как осуществляется социальное обслуживание наиболее уязвимых слоев населения ?

Какие существуют возможности повышения эффективности социальной помощи в ней нуждающимся ?

Дайте основное содержание президентской программы «Дети России».

Как совершенствуется пенсионное обеспечение?