Название: Уголовное право

Жанр: Право

Рейтинг:

Просмотров: 20939

§3. преступления против здоровья личности

Ключевые вопросы: понятие преступлений против здоровья личности; понятие и виды причинения вреда здоровью личности; причинение тяжкого вреда здоровью личности и его виды; причинение средней тяжести вреда здоровью личности и его виды; умышленное причинение легкого вреда здоровью личности; побои; истязание; заражение венерической болезнью; заражение ВИЧ-инфекцией; характеристика преступлений, ставящих в опасность жизнь и здоровье личности.

1. Охрана здоровья личности является одной из основных задач уголовного закона. В связи с этим в УК 1996 г. содержится обширная система норм, предусматривающих ответственность за разнообразные посягательства на здоровье человека. Объектом преступлений названной категории является здоровье личности в период с момента начала жизни до ее окончания независимо от его состояния в тот или иной период существования человека. Под охраной закона находится как соматическое, так и психическое здоровье личности.

Здоровье — это такое состояние жизнедеятельности, которое обеспечивает необходимые условия для выполнения биологических и видо-специфических (т.е. общественно-трудовых) функций.

Объективная сторона рассматриваемой группы преступлений может выражаться как в совершении в основном активных действий, так и в бездействии,в результате которых утрачивается либо ухудшается здоровье потерпевшего. Абсолютное большинство составов преступлений против здоровья сконструировано по типу материальных, т.е. обязательным элементом их объективной стороны являются преступные последствия в виде утраты или ухудшения здоровья в той или иной степени. В основном от характера наступивших последствий и разграничиваются деяния, посягающие на здоровье личности. Например, в зависимости от тяжести причиненного вреда выделяются такие преступные деяния, как умышленное причинение тяжкого (ст. 111 УК), средней тяжести (ст. 112 УК) и легкого (ст. 115 УК) вреда здоровью. При совершении преступлений против здоровья личности с материальным составом необходимо устанавливать наличие причинной связи между деянием виновного и наступившими негативными последствиями для здоровья человека.

Деяния, образующие объективную сторону преступлений против здоровья личности, должны носить противоправный характер. Так, не образует состава преступления причинение вреда здоровью в состоянии необходимой обороны с соблюдением ее пределов, крайней необходимости при наличии условий ее правомерности, при надлежащем выполнении профессиональных обязанностей работниками медицинских учреждений и некоторые другие.

Способы и обстановка совершения рассматриваемых преступлений могут быть самыми разнообразными, в основном на квалификацию деяний это не влияет. Исключение составляют ситуации, когда закон называет эти обстоятельства либо в качестве квалифицирующих (т.е. отягчающих) обстоятельств (например, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью общеопасным способом — п. «в» ч. 2 ст. 111 УК), либо в качестве смягчающих (например, причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны, т.е. в особой обстановке — ст. 114 УК).

С субъективной стороны преступления против здоровья могут характеризоваться как умышленной, так и неосторожной виной. Цели и мотивы при их совершении могут быть различными, в отдельных случаях они учитываются законодателем при конструировании квалифицированных составов (например, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в целях использования органов или тканей потерпевшего п. «ж» ч. 2 ст.111 УК), умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью из хулиганских побуждений — п. «д» ч. 2 ст. 112 УК.

Субъектами умышленного причинения тяжкого и средней тяжести вреда здоровью (ст. 111, 112 УК) выступают физические вменяемые лица, достигшие 14-летнего возраста, а всех прочих посягательств на здоровье — лица, достигшие 16-летнего возраста.

2. Наиболее распространенным посягательством на здоровье личности является причинение вреда здоровью различной степени тяжести. Употребляя понятие «вред здоровью», законодатель тем не менее не раскрывает в УК его содержания. В связи с этим возникает необходимость обратиться к подзаконным актам, трактующим названный термин. Таковым актом являются Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, утвержденные приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. по согласованию с Генеральной прокуратурой РФ, Верховным Судом РФ, Министерством внутренних дел РФ.

В п. 2 Правил дано понятие вреда здоровью. Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, либо заболевания или патологические состояния, возникающие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

Телесное повреждение как разновидность вреда здоровью, в свою очередь, представляет собой либо нарушение анатомической целости органов и тканей (например, в случае отделения ноги, руки от туловища), либо нарушение физиологических функций органов или тканей человека (например, паралич конечностей).

С учетом тяжести вреда здоровью закон выделяет три вида такого вреда: тяжкий, средней тяжести и легкий и формулирует признаки каждого из них. Для определения тяжести вреда здоровью должна назначаться и проводиться судебно-медицинская экспертиза, заключение которой лежит в основе выводов следователя и суда о квалификации содеянного виновным.

Признаки каждого из видов вреда здоровью будут охарактеризованы ниже.

3. Причинение тяжкого вреда здоровью и его виды (ст. 111,113, 114,ч. 1—2 ст. 118 УК РФ). Статья 111 УК предусматривает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Объект преступления — здоровье личности. Объективная сторона складывается из трех обязательных элементов: 1) деяния (действия либо бездействия); 2) преступных последствий, указанных в законе; 3) причинной связи между деянием и наступившими последствиями.

Закон в ч. 1 ст. 111 УК называет виды тяжкого вреда здоровью:

опасный для жизни человека; или:

а) повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха;

б) повлекший потерю какого-либо органа или утрату органом его функций;

в) повлекший прерывание беременности;

г) повлекший психическое расстройство;

д) повлекший заболевание наркоманией либо токсикоманией;

е) выразившийся в неизгладимом обезображивании лица;

ж) вызвавший стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

Выделяется три вида опасного для жизни вреда здоровью:

1) повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти;

2) повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера;

3) заболевания и патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием или сами представляющие угрозу для жизни человека.

К первой группе повреждений относятся, в частности, проникающие ранения черепа, позвоночника, грудной клетки, брюшной полости, ушиб головного мозга тяжелой степени, вывихи шейных позвонков, открытые переломы длинных трубчатых костей, повреждения крупных кровеносных сосудов (например, аорты), термические ожоги третьей и четвертой степени с площадью поражения, превышающей 15\% поверхности тела, и др. Перечень этих повреждений содержится в Правилах судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью.

К угрожающим жизни состояниям относятся, например, шок тяжелой степени (третьей-четвертой степени) различной этиологии, кома различной этиологии, массивная кровопотеря, гнойно-септические состояния, острая дыхательная недостаточность тяжелой степени и др.

Под потерей зрения понимается полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии двух метров).

Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и также относится к тяжкому вреду здоровью. Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа.

Потеря речи означает потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим.

Под потерей слуха понимается полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3—5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо признается тяжким вредом по признаку утраты органом его функций.

Под потерей какого-либо органа либо утратой органом его функций следует понимать:

1) потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивается к потере руки или ноги. Кроме того, их потеря влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью;

2) потерю производительной способности, под которой понимается потеря способности к совокуплению либо утрату способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию плода, деторождению;

3) потерю одного яичка, являющуюся потерей органа;

4) потерю какого-либо иного органа, под которым понимается часть организма, имеющая определенное строение и специальное функциональное предназначение, либо утрату органом способности выполнять свою функцию.

Прерывание беременности является признаком тяжкого вреда здоровью, если оно находится в непосредственной причинной связи с внешним воздействием, т.е. деянием виновного, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями потерпевшей. Срок беременности при этом значения не имеет. Судебно-медицинская экспертиза в этих ситуациях должна проводиться обязательно с участием акушера-гинеколога.

Вред здоровью признается тяжким, если он повлек психическое расстройство. Психическое расстройство должно находиться в причинной связи с совершенным деянием. Его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет судебно-психиатрическая экспертиза.

Заболевание наркоманией, токсикоманией также является признаком тяжкого вреда здоровью, если состояние наркотической зависимости или зависимости от токсических веществ возникло в результате противоправных действий виновного, например, вследствие насильственного введения в организм потерпевшего любым способом наркотических средств или психотропных веществ. Диагностику заболевания осуществляет судебно-наркологическая и судебно-токсикологическая экспертиза.

Вред здоровью является тяжким, если он выразился в неизгладимом обезображивании лица потерпевшего. Лицом является передняя часть головы человека, границы которой проходят по краю волосяного покрова лба и висков, по заднему краю ушной раковины, по нижнему краю и углу нижней челюсти.

Обезображивание лица — понятие юридическое, т.е. вопрос о том, обезображено ли лицо, решает следователь и суд исходя из общепринятых в обществе эстетических представлений. Неизгладимость — понятие медицинское, и вопрос о том, изгладимо или нет повреждение, решается судебно-медицинским экспертом. Под изгладимостью повреждения понимается возможность исчезновения видимых последствий повреждений или значительного уменьшения их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушения мимики и т.д.) с течением времени или под воздействием нехирургических средств. Если же для устранения последствий повреждения требуется проведение косметической операции, оно считается неизгладимым.

Стойкая утрата общей трудоспособности является признаком тяжкого вреда здоровью, если ее потеря составила не менее чем одну треть, т.е. более 30\%. Ее утрата устанавливается после определившегося исхода повреждения на основании объективных данных и с учетом специальной таблицы процентов утраты общей трудоспособности. У детей она определяется на основании общих положений, у инвалидов, как и у практически здоровых людей, независимо от инвалидности и ее группы.

К тяжкому относится также вред, вызвавший заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональная трудоспособность — это способность лица выполнять работу по особой профессии, специальности. Прежде всего, в данной ситуации предполагается возможность осуществлять те виды деятельности, которые требуют особых навыков или специфических биологических данных. Это, например, труд музыканта, танцора, спортсмена, дегустатора и т.д. Вред будет признаваться тяжким только в том случае, если потерпевший в результате его причинения полностью утратил способность к занятию тем или иным видом профессиональной деятельности. Закон говорит о том, что полная утрата трудоспособности должна быть заведомой для виновного, т.е. последний должен быть осведомлен о профессии потерпевшего, должен предвидеть неизбежность либо возможность подобных последствий своего деяния и желать либо сознательно допускать или безразлично относиться к их наступлению.

С субъективной стороны преступление характеризуется умышленной виной. Умысел может быть как прямым, так и косвенным. Цели и мотивы на квалификацию деяния не влияют, за исключением тех, которые указаны в ч. 2 ст. 111 УК в качестве обстоятельств, существенно повышающих степень общественной опасности рассматриваемого преступного деяния.

Субъект преступления — физическое вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.

Части 2 и 3 ст. 111 УК предусматривают ответственность за квалифицированные и особо квалифицированные виды причинения тяжкого вреда здоровью личности, т.е. за рассмотренные выше деяния, если они совершены в соответствии с ч. 2 ст. 111 УК:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнения общественного долга;

б) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего.

В соответствии с ч. 3 ст. 111 УК особо квалифицированным видом признается совершение преступления:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) в отношении двух или более лиц;

в) неоднократно или лицом, ранее совершившим убийство, предусмотренное ст. 105 УК.

Содержание большинства названных квалифицирующих признаков раскрывалось в ходе анализа обстоятельств, перечисленных в ч. 2 ст. 105 УК. Поэтому здесь будут рассмотрены только те из них, которые имеют определенную специфику или не названы в ч. 2 ст. 105 УК.

Под мучениями следует понимать действия, причиняющие потерпевшему страдания путем длительного лишения пищи, питья или тепла, либо помещение его (или оставления) во вредные для здоровья условия.

Особую жестокость применительно к ст. 111 УК следует трактовать как совершение действий, связанных с многократным или длительным причинением боли (сечение, причинение множественных повреждений руками или острыми предметами, воздействие термических факторов и т.д.).

Мучения и особая жестокость — понятия юридические. Однако в основе выводов следователя и суда должно быть заключение судебно-медицинской экспертизы, в которой описывается наличие и характер повреждений, их локализация, количество, способ и предполагаемое орудие причинения.

Издевательство — это глумление над потерпевшим, причинение ему в ходе нанесения вреда здоровью моральных страданий (например, совершение каких-либо оскорбительных действий).

Под причинением тяжкого вреда здоровью лицом, ранее совершившим убийство, предусмотренное ст. 105 УК, понимаются ситуации, когда виновный к моменту причинения вреда здоровью уже лишил кого-либо умышленно жизни (однородная неоднократность). При этом не имеет значения, осуждалось лицо за убийство или нет, но при этом, если осуждалось, судимость не должна быть погашена или снята, если не осуждалось, не должны истечь сроки давности привлечения лица к уголовной ответственности. Также не имеет значения, выступал виновный при совершении убийства в роли исполнителя или иного соучастника и было убийство оконченным или неоконченным преступлением.

Часть 4 ст. 111 УК устанавливает уголовную ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего. Для данного преступного посягательства характерно специфическое содержание субъективной стороны, так как это преступление с двумя формами вины. В данной ситуации в результате умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью причиняются более тяжкие последствия, которые по закону влекут более строгое наказание и которые не охватываются умыслом лица, и виновный при этом предвидит возможность наступления их, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на их предотвращение, или не предвидит, но должен был и мог предвидеть возможность наступления этих последствий. В целом это преступление признается совершенным умышленно.

Так, приговором суда первой инстанции Е. осужден по п. «б» ст. 102 УК РСФСР (ныне п. «и» ч. 2 ст. 105 УК РФ).

Преступление совершено при следующих обстоятельствах. Е., находясь в нетрезвом состоянии, во дворе общежития играл в волейбол. Туда же пришли Г. и К., проживавшие в том же общежитии. Е. перестал играть, подошел к Г. и начал к нему приставать. Г. попросил его отойти, но Е. в ответ ударил Г. кулаком в живот и ногой в пах, а когда Г. упал, ударил его ногой в лицо. Видя, что Г. находится в тяжелом состоянии и не встает, Е. стал оказывать ему помощь: делал искусственное дыхание, обливал водой, поил молоком, пытаясь вызвать рвоту. Но ни помощь Е., ни медицинская помощь не помогли, Г. скончался.

Судебная коллегия Верховного Суда РСФСР приговор оставила без изменения. Заместитель Прокурора РСФСР внес протест в Президиум Верховного Суда РСФСР о переквалификации действий Е. на ч. 2 ст. 108 УК РСФСР (ныне ч. 4 ст. 111 УК РФ). Президиум протест удовлетворил, указав, что обстоятельства содеянного и поведение Е. после совершения преступления свидетельствуют об умысле на причинение тяжких телесных повреждений и о неосторожной вине Е. в отношении смерти Г., поскольку Е., нанося удары в живот и в пах Г., имел намерение причинить тяжкий вред его здоровью, но при этом не предвидел, хотя мог и должен был предвидеть фактически наступившие последствия. В связи с этим было признано, что действиям Е. была дана неверная юридическая оценка указанными судебными инстанциями, и их необходимо квалифицировать по ч. 2 ст. 108 УК РСФСР.*

*См.: Сборник Постановлений Президиума и определений Судебной Коллегии по уголовным делам Верховного Суда РСФСР. М., 1974. С. 283-284.

Умышленное причинение тяжкого вреда, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего, следует отличать от убийства (ст. 105 УК) и от неосторожного причинения смерти (ст. 109 УК). Разграничение следует проводить с учетом характеристики субъективной стороны указанных преступлений. Совершение убийства предполагает умысел в отношении лишения жизни потерпевшего, тогда как ч. 4 ст. 111 УК — умысел в отношении причинения тяжкого вреда и неосторожность в отношении последствия в виде смерти. При причинении смерти по неосторожности отсутствует умысел как к причинению смерти, так и к нанесению тяжкого вреда здоровью.

УК РФ предусматривает также ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК) и при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК). Все необходимые для анализа данных составов понятия были рассмотрены выше при характеристике преступлений, предусмотренных ст. 107 и 108 УК, но содержанием объективной стороны здесь является не лишение жизни потерпевшего, а причинение тяжкого вреда его здоровью. Если в случае умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью в состоянии аффекта, при превышении пределов необходимой обороны или при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, по неосторожности причиняется смерть потерпевшему, все содеянное охватывается ст. 113 или 114 УК РФ.

Часть 1 ст. 118 УК РФ устанавливает ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Это деяние отличается от преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, содержанием субъективной стороны. Оно может совершаться по легкомыслию, когда лицо предвидит возможность причинения тяжкого вреда здоровью в результате своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение этого общественно опасного последствия, или по небрежности, когда лицо не предвидит возможности причинения тяжкого вреда здоровью в результате своего деяния, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло это предвидеть.

Квалифицированным видом неосторожного причинения тяжкого вреда здоровью является совершение этого деяния вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Анализ указанного квалифицирующего признака дан при рассмотрении ст. 109 УК.

Субъектом преступлений, предусмотренных ст. 113,114, ч. 1— 2 ст. 118 УК, является физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

4. Причинение вреда средней тяжести и его виды  (ст. 112, 113, 114, ч. 3—4 ст. 118 УК РФ).

Статья 112 УК предусматривает ответственность за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью.

Объект преступления — здоровье личности. Объективная сторона включает в себя деяние (действие либо бездействие), общественно опасные последствия в виде вреда здоровью средней тяжести и причинную связь между ними.

Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:

1) отсутствие опасности для жизни потерпевшего;

2) отсутствие последствий, характерных для тяжкого вреда здоровью, указанных в ч. 1 ст. 111 УК;

3) наличие одного из двух специфических, характерных для рассматриваемого вида вреда здоровью признаков: длительного расстройства здоровья или значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья понимается временная утрата трудоспособности продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Значительная стойкая утрата трудоспособности — это стойкая утрата трудоспособности от 10\% до 30\%.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной в виде прямого или косвенного умысла. Цели, мотивы при совершении преступления могут быть различными, на квалификацию содеянного они не влияют, за исключением тех, которые названы в ч. 2 ст. 112 УК в качестве квалифицирующих признаков.

Субъект — физическое вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.

Повышенная ответственность предусмотрена за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, если оно совершено:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких, в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;

ж) неоднократно либо лицом, ранее совершившим умышленное причинение тяжкого вреда здоровью или убийство, предусмотренное ст. 105 УК. Содержание всех перечисленных квалифицирующих признаков раскрывалось выше.

Уголовный закон также предусматривает ответственность за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью при наличии смягчающих обстоятельств — в состоянии аффекта (ст. 113 УК); при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК), а также за причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ч. 3 ст. 118 УК). Квалифицированным видом последнего из указанных деяний является его совершение вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 118 УК). Субъектом всех этих преступлений может быть физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

5. Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК). УК РФ предусматривает ответственность лишь за умышленное причинение легкого вреда здоровью, неосторожное его нанесение уголовно не наказуемо.

Объект преступления — здоровье личности. Объективная сторона складывается из деяния (действия либо бездействия), общественно опасных последствий в виде легкого вреда здоровью и причинной связи между деянием и последствиями.

Признаками легкого вреда здоровью являются:

1) кратковременное расстройство здоровья;

2) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Эти признаки альтернативны, т.е. для состава рассматриваемого преступления достаточно хотя бы одного из них.

Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше трех недель (21 день).

Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — это стойкая утрата трудоспособности до 10\%.

Субъективная сторона преступления — вина в форме умысла, прямого или косвенного. Цели, мотивы могут быть любые, что не влияет на квалификацию деяния.

Субъект — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

6. Побои (ст. 116 УК). Объект преступления — здоровье личности. Объективная сторона — нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, характерных для причинения легкого вреда здоровью. То есть объективную сторону рассматриваемого преступления образуют два самостоятельных деяния: побои и иные насильственные действия.

Побои — это многократное нанесение ударов, которые могут оставлять телесные повреждения (кровоподтеки, ссадины, небольшие раны, гематомы), а могут никаких объективных следов и не оставлять.

Если побои не оставляют после себя объективных следов, то судебно-медицинский эксперт в своем заключении отмечает жалобы освидетельствуемого, отсутствие объективных признаков повреждений и не определяет тяжесть вреда здоровью. В этих случаях установление факта побоев относится к компетенции органов дознания, следствия и суда.

Иные насильственные действия, причинившие физическую боль, — щипание, кусание, сечение, термическое воздействие на тело потерпевшего, выкручивание рук, защемление каких-либо частей тела, если это сопряжено с причинением физической боли, но не вызвало причинения вреда здоровью той или иной степени тяжести и не содержит признаков истязания.

Субъективная сторона — вина в форме умысла, прямого или косвенного.

Субъект — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

7. Истязание (ст. 117 УК). Объект преступления — здоровье личности. Объективная сторона состоит в причинении физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев, либо иными насильственными действиями, если это не повлекло последствий, характерных для причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью.

Таким образом, деяние, образующее объективную сторону истязания, представляет собой причинение физических или психических страданий потерпевшему. Страдание — это физическая или нравственная боль, мучение.*

*См.: Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка. М., 1998.С.771.

В результате совершения указанного деяния могут наступить последствия, указанные в ст. 115 УК, т.е. характерные для причинения легкого вреда здоровью, а могут и не наступить. Если же действия виновного повлекут причинение здоровью потерпевшего тяжкого или средней тяжести вреда, ответственность по ст. 117 УК исключается и наступает в соответствии с п. «б» ч. 2 ст. 111 либо п. «в» ч. 3 ст. 112 УК.

Закон в качестве конструктивного признака состава рассматриваемого преступления называет способы причинения физических или психических страданий при истязании — это систематическое нанесение побоев либо иные насильственные действия. Систематическое нанесение побоев представляет собой неоднократное (не менее трех раз) нанесение потерпевшему множественных ударов в течение небольшого промежутка времени. Если временной промежуток между отдельными актами избиения значителен, вряд ли можно говорить о системе. Иные насильственные действия — щипание, кусание, сечение, термическое воздействие на тело потерпевшего, укалывание, лишение пищи, воды, тепла, вырывание волос и т.д. В отличие от насильственных действий, причинивших физическую боль, предусмотренных ст. 116 УК, при истязании необходимо, чтобы эти действия были связаны с многократным или длительным причинением боли.

Субъективная сторона преступления — вина в форме умысла, как правило, прямого, а в случае наступления последствий, указанных в ст. 115 УК, — как прямого, так и косвенного. Субъект — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

В ч. 2 ст. 117 УК закон называет квалифицированные виды истязания. К ним относится совершение этого деяния:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

г) в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, а равно лица, похищенного или захваченного в качестве заложника;

д) с применением пытки;

е) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

 ж) по найму;

з) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды.

Материальная зависимость — это такая ситуация, когда потерпевший находится на полном иждивении у виновного или в значительной степени зависит от него материально (например, несовершеннолетние дети — от родителей, престарелые родители — от взрослых детей, нетрудоспособный супруг — от работающего супруга и т.д.). Иная зависимость может вытекать из брачных, служебных отношений, а также иной подконтрольности, подчиненности потерпевшего виновному (например, студент и преподаватель, ученик и учитель и др.).

Пытка представляет собой причинение страданий особо изощренным способом, причиняющим потерпевшему особые физические и нравственные страдания (например, помещение пальцев в кипящее масло, введение под ногти игл, вырывание ногтей и т.д.).

8. Заражение венерической болезнью (ст. 121 УК). Объект преступления — здоровье личности. Объективная сторона — заражение другого лица венерической болезнью. К венерическим заболеваниям относятся сифилис, гонорея, паховый лимфогранулематоз, мягкий шанкр. Заражение другого лица иными заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем, но не являющимися венерическими (например, трихомоноз), не образуют состава рассматриваемого преступления.

Преступление имеет материальный состав, поэтому его объективная сторона включает в себя три обязательных признака:

1) деяние (действие либо бездействие);

2) последствия в виде фактического заражения другого лица венерической болезнью;

3) причинная связь между деянием и указанным последствием.

Способы заражения венерической болезнью могут быть различными, но на квалификацию это не влияет. Чаще всего заражение происходит путем вступления в половое сношение, совершение иных действий сексуального характера, реже в результате нарушения больным необходимых гигиенических правил в быту, в семье, на работе (например, пользование общей посудой, бельем, постелью и др.). Поскольку анализируемая норма является специальной по отношению к нормам, предусматривающим ответственность за причинение вреда здоровью личности, в случае заражения венерической болезнью следует применить лишь ее, не квалифицируя деяние дополнительно по ст. 111, 112, 115 УК, т.е. причиненный в данном случае вред здоровью личности полностью охватывается ст. 121 УК. Согласие потерпевшего на заражение его венерической болезнью не исключает уголовной ответственности за совершение рассматриваемого преступления. На это указывал и Верховный Суд СССР в своем постановлении «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью» от 8 октября 1973 г.*

*Бюллетень Верховного Суда СССР. 1973. №6.

Заражение венерической болезнью возможно в период болезни, во время ее лечения, а также в период контрольного наблюдения лечебным учреждением за больным до снятия его с учета (в последнем случае — при возможном рецидиве болезни или недолеченности заболевания). В течение всего указанного времени больной обязан воздерживаться от половых контактов с иными лицами и соблюдать соответствующие гигиенические правила.

Субъективная сторона характеризуется виной в форме умысла, прямого или косвенного. Неосторожность при совершении данного преступления исключается, поскольку ответственности за данное деяние подлежит лицо, знающее о наличии у него венерического заболевания, следовательно, оно не может не предвидеть возможности наступления вредных последствий.

Цели, мотивы умышленного заражения венерической болезнью могут быть самыми разнообразными, что не влияет на квалификацию содеянного.

Субъект преступления — специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, страдающее венерическим заболеванием и достоверно знающее о наличии у него этой болезни. Знания должны быть получены из официального компетентного источника (например, постановка диагноза врачом кожно-венерологического диспансера).

Часть 2 ст. 121 УК предусматривает ответственность за совершение данного преступления в отношении двух или более лиц, а также в отношении заведомо несовершеннолетнего. Факт недостижения потерпевшим совершеннолетия должен обязательно осознаваться виновным.

9. Заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК). Объект преступления — здоровье личности. Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 122 УК, выражается в заведомом поставлении другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Состав преступления формальный, реального причинения вреда здоровью личности в виде заражения ВИЧ-инфекцией не требуется.

ВИЧ-инфекция представляет собой вирус иммунодефицита, который поражает иммунную систему человека, значительно ослабляя ее защитные свойства.

Медицинские исследования свидетельствуют о том, что вирус иммунодефицита проникает в организм человека через кровь и слизистую оболочку в случае наличия на ней травмированных участков.

Способами поставления в опасность заражения ВИЧ-инфекцией являются половые контакты, иные контакты сексуального характера (например, поцелуи, что доказано специалистами Японии и США), несоблюдение гигиенических правил в быту (например, пользование общей посудой, бельем, предметами туалета, медицинским инструментарием, в частности, шприцами и т.д.), пренебрежение иными санитарными требованиями, обязательными для выполнения носителями ВИЧ-инфекции (например, выступление в качестве донора).

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной в виде прямого умысла. Цели, мотивы при его совершении могут быть различными.

Субъект — специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, знающее о наличии у него ВИЧ-инфекции.

Часть 2 ст. 122 УК предусматривает ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни.

Поскольку состав этого преступления материальный, его объективная сторона складывается из трех признаков:

1) деяния (способы совершения которого аналогичны способам поставления в опасность заражения ВИЧ-инфекцией);

2) общественно опасных последствий в виде фактического заражения потерпевшего ВИЧ-инфекцией;

3) причинной связи между деянием и последствиями, установление которой обязательно.

Данное преступление может быть совершено только умышленно, неосторожная форма вины законом не предусмотрена.

Квалифицированными видами заражения ВИЧ-инфекцией является совершение этого деяния в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего (ч. 3 ст. 122 УК).

Часть 4 ст. 122 УК предусматривает ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В первую очередь, это деяние отличается спецификой субъекта, которым выступают лица, не являющиеся вирусоносителями, но способные в силу профессиональной принадлежности при ненадлежащем выполнении обязанностей своими действиями (бездействием) заразить другое лицо ВИЧ-инфекцией. В частности, это медицинские работники, работники научно-исследовательских учреждений, станций переливания крови, фармацевтических предприятий. Заражение ими лица ВИЧ-инфекцией должно осуществляться именно вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Оно может произойти, например, в результате использования нестерильного медицинского инструментария (шприцев, скальпелей, гинекологических зеркал и пр.), недостаточной обследованности доноров или забранной у них крови, небрежного отношения к обработке рук после осмотров и иных манипуляций с ВИЧ-инфицированными и т.д.

Состав рассматриваемого преступления материальный, т.е. вследствие ненадлежащего исполнения лицом профессиональных обязанностей должен наступить общественно опасный результат — фактическое заражение другого лица ВИЧ-инфекцией. Установление причинной связи обязательно.

С субъективной стороны деяние характеризуется только неосторожностью как в виде легкомыслия, так и в виде небрежности. В случае умышленного совершения преступления виновный подлежит ответственности либо по ст. 111, либо по ст. 105 УК.

10. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК). Объект преступления — жизнь и здоровье личности. Объективная сторона выражена в угрозе убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если при этом имелись основания опасаться осуществления угрозы.

Угроза — запугивание, обещание причинить кому-нибудь вред, зло. Подобное запугивание представляет собой разновидность психического насилия над личностью, негативного психологического воздействия на человека по тем или иным мотивам, с той или иной целью.

С точки зрения уголовного права угроза представляет собой обнаружение умысла лица на совершение преступления. Она есть выраженное вовне намерение лишить кого-либо жизни или причинить тяжкий вред здоровью, не сопровождающиеся на этом этапе совершением конкретных действий, направленных на реализацию умысла. Если же определенные действия в этом направлении уже совершены, ответственность должна наступать не по ст. 119 УК, а за приготовление к убийству или умышленному причинению тяжкого вреда здоровью либо за покушение на них.

Анализируя угрозу, следует говорить о ее содержании, способах выражения и о предъявляемых к ней уголовным правом требованиях.

Содержание угрозы четко определено диспозицией ст. 119 УК. Уголовно наказуема лишь угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью. Если же высказывалось намерение причинить иной вред личности, ст. 119 УК не применяется. Однако угроза причинением иного вреда может выступать конструктивным признаком иных составов преступлений, например, угроза уничтожением или изъятием имущества при понуждении к действиям сексуального характера (ст. 133 УК), угроза распространить сведения, позорящие потерпевшего или его близких при вымогательстве (ст. 163 УК) и т.д. В этих случаях угроза не имеет самостоятельного значения и не образует отдельного состава преступления. Угроза убийством и причинением тяжкого вреда здоровью также в ряде случаев названа законодателем в качестве способа совершения иного преступления, например, изнасилования (п. «в» ч. 2 ст. 131 УК), вымогательства (ст. 163 УК и др.), при этом она охватывается составом соответствующего преступного деяния и не требует дополнительной квалификации по ст. 119 УК.

Способы выражения угрозы могут быть различными: устная (высказанная как непосредственно, например, по телефону, так и через посредников), письменная, путем жестикуляции, демонстрации оружия, частей тела лиц, уже лишенных жизни, и т.д. На квалификацию это влияния не оказывает.

Для привлечения к ответственности по ст. 119 УК необходимо также, чтобы угроза отвечала определенным требованиям, а именно, была действительной и реальной. Действительность угрозы означает, что она была высказана определенным образом на самом деле, а не в воображении потерпевшего. Реальность угрозы означает, что она воспринималась потерпевшим как явное намерение виновного осуществить свое обещание лишить жизни или причинить тяжкий вред здоровью, и у него имеются основания опасаться ее реализации. Однако для оценки реальности угрозы недостаточно опираться лишь на ее субъективное восприятие потерпевшим, необходимо учесть всю совокупность обстоятельств дела.

Преступление считается оконченным в момент высказывания угрозы тем или иным способом.

С субъективной стороны преступление характеризуется виной в виде прямого умысла.

Субъект — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

11. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК). Научно-технический прогресс, развитие медицины обусловили интенсивное развитие трансплантации и значительное расширение сферы ее практического применения. Это обусловило необходимость нормативного регулирования осуществления трансплантации. 22 декабря 1992 г. был принят Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека»,* который определяет условия и порядок трансплантации, устанавливает перечень органов и тканей человека — объектов трансплантации, круг лиц, не могущих выступать в качестве доноров, и т.д. Статья 1 Закона содержит положение о том, что трансплантация органов и тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья. Изъятие органов или тканей у живого донора допустимо, только если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов или тканей и если имеется заключение консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия у него органов или тканей для трансплантации (ст. 11 Закона).

*ВВС. 1993. №2. Ст. 62.

В качестве живых доноров не могут выступать лица, не достигшие 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга); лица, признанные в установленном порядке недееспособными, а также те, в отношении которых будет установлено, что они страдают болезнью, представляющей опасность для жизни или здоровья реципиента (ст. 3). Не допускается изъятие органов и тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, а также принуждение любым лицом живого донора на изъятие у него органов или тканей (ст. 3).

Принуждение живого донора к изъятию у него органов или тканей для трансплантации при отсутствии его согласия влечет при наличии определенных указанных в Законе условий уголовную ответственность по ст. 120 УК.

Объект преступления — здоровье личности. Потерпевшими при совершении посягательства могут быть любые лица, включая тех, в отношении которых Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» устанавливает ограничения.

Объективная сторона — принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, т.е. она включает в себя деяние виновного и способ совершения этого деяния. Деяние представляет собой принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Принуждение — это попытка заставить лицо совершить какие-либо действия вопреки его воле. Способами принуждения, указанными в законе, является применение насилия либо угроза его применения. Применение насилия — это непосредственное физическое воздействие на потерпевшего, которое может выразиться в нанесении ему побоев и в причинении вреда его здоровью — легкого и средней тяжести (при отсутствии отягчающих обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 112 УК). Угроза как разновидность психического насилия может содержать в себе обещание применить к потерпевшему насилие любой интенсивности и любой тяжести вплоть до лишения жизни.

Преступление считается оконченным с момента принуждения независимо от того, удалось виновному добиться желаемого результата или нет.

С субъективной стороны деяние характеризуется виной в виде прямого умысла. Субъект — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

Преступление квалифицируют такие обстоятельства, как совершение его в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного — ч. 2 ст. 120 УК (их содержание раскрывалось выше).

12. Незаконное производство аборта (ст. 123 УК). Аборт — преждевременное прекращение беременности.

Аборты могут возникать самопроизвольно или производиться искусственно. Искусственный аборт — это прерывание беременности, вызванное непосредственным воздействием на плод или на организм беременной.

В России производство искусственных абортов не запрещено при условии, если оно осуществляется в соответствии с установленным законодательством РФ порядком. Основные положения, регламентирующие этот порядок, сформулированы в Основах законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. в ст. 36.* В соответствии с этим Законом аборт может производиться в соответствующем медицинском учреждении с согласия женщины при сроке беременности до 12 недель. Если в наличии социальные показания, перечень которых установлен постановлением Правительства РФ от 8 мая 1996 г., аборт может производиться при сроке беременности до 22 недель. К социальным показаниям относятся, например, смерть мужа в период беременности, отсутствие средств к существованию, жилья, беременность в результате изнасилования и пр. При наличии соответствующих медицинских показаний и с согласия женщины аборт может быть произведен независимо от срока беременности (например, в случае заболевания женщины ВИЧ-инфекцией). Аборт должен осуществляться лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля, т.е. акушером-гинекологом. Нарушение установленных правил искусственного прерывания беременности превращает аборт в незаконный. Однако уголовная ответственность действующим УК установлена лишь за производство аборта ненадлежащим лицом. Если же аборт производится соответствующим специалистом, но является незаконным по иным причинам (например, осуществляется с нарушением установленных сроков, вне соответствующего медицинского учреждения), уголовная ответственность по ст. 123 УК не наступает.

*ВВС. 1993. №33. Ст. 1318.

Объект преступления — здоровье личности. В качестве дополнительного объекта при совершении деяния, предусмотренного ч. 3 ст. 123 УК, может выступать жизнь человека. Потерпевшей является женщина, находящаяся в состоянии беременности.

Объективная сторона — производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Ответственность исключается, если аборт производится лицом, имеющим средне-специальное медицинское образование или высшее медицинское образование ненадлежащего профиля, в условиях крайней необходимости, когда речь идет о спасении жизни женщины, а присутствие акушера-гинеколога по каким-то причинам обеспечено быть не может.

Состав рассматриваемого преступления формальный, так как оно является оконченным в момент производства операции аборта вне зависимости от того, причинен здоровью женщины вред или нет.

Субъективная сторона — умышленная вина в виде прямого умысла. Субъект — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Часть 2 ст. 123 УК предусматривает ответственность за незаконное производство аборта лицом, ранее судимым за такое преступление. Вменение этого обстоятельства возможно при условии, если судимость за ранее произведенный незаконный аборт не погашена и не снята в порядке, установленном законом. Если лицо неоднократно совершало рассматриваемое преступление, но при этом ни разу не осуждалось по ст.123 УК, ч. 2 применяться не может.

Если незаконное производство аборта повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, виновное лицо несет ответственность по ч. 3 ст. 123 УК. Состав данного преступления материальный, оно является оконченным в момент наступления указанного в законе последствия. Установление причинной связи между произведенным абортом и наступившим последствием обязательно.

Психическое отношение виновного к последствиям может выступать лишь в форме неосторожности.

Из формулировки закона следует сделать вывод о том, что если в результате незаконного производства аборта здоровью женщины причинен легкий или средней тяжести вред, действия виновного надлежит квалифицировать по ч. 1 ст. 123 УК.

13. Неоказание помощи больному (ст. 124 УК). Объект преступления — здоровье личности. В качестве дополнительного объекта выступает жизнь человека. Потерпевшим является лицо, нуждающееся в оказании необходимой медицинской помощи.

Объективная сторона складывается из трех признаков: 1) бездействие в виде неоказания помощи больному; 2) общественно опасные последствия — причинение здоровью больного вреда средней тяжести; 3) причинная связь между деянием и названным последствием. Состав преступления материальный.

Ответственность наступает лишь при условии, что помощь больному не была оказана без уважительной причины. Если имели место объективные препятствия для ее оказания, ответственность исключается (например, действие стихийных сил природы, необходимость оказания помощи иному лицу, находящемуся в более тяжелом болезненном состоянии, заболевание самого врача, препятствующее осуществлению им своего долга, отсутствие требуемых лекарственных препаратов или инструментов и т.д.). Если в результате неоказания помощи больному без уважительных причин его здоровью причинен легкий вред либо вредные последствия вообще не наступили, состав рассматриваемого преступления отсутствует.

Субъективная сторона характеризуется виной в форме неосторожности (в виде легкомыслия или небрежности).

Субъект — специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, на котором в соответствии с законом или специальными правилами лежит обязанность оказывать помощь больному (врач, фельдшер, медсестра).

Часть 2 ст. 124 УК устанавливает ответственность за неоказание помощи больному, если оно повлекло по неосторожности его смерть либо причинение тяжкого вреда здоровью.

14. Оставление в опасности (ст. 125 УК). Объект преступления — жизнь и здоровье личности. Объективная сторона выражается в бездействии — в заведомом оставлении без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии.

Для привлечения лица к уголовной ответственности за рассматриваемое преступление необходимо установить следующие обстоятельства:

1) лицо действительно находилось в опасном для жизни или здоровья состоянии;

2) оно лишено возможности принять меры к самосохранению в силу малолетства, старости или своей беспомощности.

Причины беспомощности могут быть различными, например, падение на дно пропасти, начало родов у женщины, неумение плавать и др.;

 3) виновный имел реальную возможность оказать помощь нуждающемуся в ней лицу, причем для него самого отсутствовала серьезная опасность. Нельзя привлекать к ответственности лицо, не способное оказать помощь в силу каких-либо объективных обстоятельств (например, лицо, обязанное оказать помощь, не спасает тонущего, поскольку само не умеет плавать);

4) виновный был обязан проявлять заботу о нуждающемся в помощи либо сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние. Обязанность проявлять заботу может иметь под собой различные основания: указание закона, договорные отношения, род деятельности, профессиональная принадлежность и др. (например, это могут быть родители, сиделки, педагоги, тренеры, телохранители, пожарные, спасатели и т.д.). Если лицо само поставило кого-либо в опасное для жизни или здоровья состояние, оно также обязано оказать нуждающемуся помощь (например, руководитель туристической группы увлек неопытного туриста в сложный маршрут по горам, и последний сорвался в пропасть).

Состав преступления формальный, для привлечения виновного к ответственности не требуется наступления общественно опасных последствий в виде причинения реального вреда жизни или здоровью потерпевшего.

Рассматриваемое преступление совершается с прямым умыслом, который и образует содержание субъективной стороны содеянного. Виновный осознает, что потерпевший находится в опасном для жизни или здоровья состоянии, что имеется возможность оказать ему помощь и что он оказать эту помощь обязан, но тем не менее желает уклониться от исполнения этой обязанности и оставить нуждающегося без необходимого содействия.

Субъект — специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, обязанное заботиться о находящемся в опасном состоянии лице либо само поставившее его в такое состояние.