Название: Трудовое и социальное право России - Анисомова Л.Н.

Жанр: Право

Рейтинг:

Просмотров: 816


С учетом всех обстоятельств, как отмечено в Государственном докладе[288], можно прогнозировать существенные сдвиги в психическом здоровье населения к концу 90-х годов. С достаточной степенью уверенности можно предположить, что ухудшение психического здоровья под воздействием переживаемых трудностей будет настолько выраженным, что обращение за психиатрической помощью возрастет. Это приведет к быстрому росту показателей учтенной заболеваемости, которые к 2000 г. достигнут уровня около 750 впервые в жизни заболевших на 100 000 человек населения. В ближайшее время сохраняется относительно стабильный уровень (около 5 -          5,5 % населения) показателей учтенной болезненности.

Важное место в системе реабилитации лиц с психическими расстройствами занимают стационарные психоневрологические учреждения социального обслуживания. Эти учреждения, как отмечает Н.Ф. Дементьева, давно утратили прежний мало привлекательный облик учреждений призрения и все более становятся реабилитационными. В них развернуты мероприятия широкого диапазона, начиная от привития навыков самообслуживания и кончая трудоустройством инвалидов на предприятиях[289].

Следует отметить, что указанный вид социальной услуги - «проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основе индивидуальных программ реабилитации», и «создание условий для остаточныхтрудовых возможностей, участие в лечебно-трудовой деятельности», предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными стационарными учреждениями социального обслуживания, - гарантирован государством[290] и является обязательным видом уставной деятельности каждого государственного (муниципального) стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения, о чем прописано в приказе Министерства труда и социального развития РФ № 283 от 4 ноября 1997г. «Об утверждении Примерного устава государственного (муниципального) стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения».

Внедрение социально-трудовой реабилитации в психоневрологических интернатах, ее развитие основано на ряде принципиальных, научно-обоснованных положений. Реабилитация лиц с психическими расстройствами рассматривается с позиций клинического и социального прогноза, на основе использования понятия реабилитационного потенциала (уровень компенсации нарушений функций и социальных связей, возможный у конкретного больного). В основе реабилитации, реабилитационного процесса как максимально возможного восстановления личности и как системы организационно-правовых, медико-социальных мероприятий лежит потребность и необходимость личности и общества к единению и оптимальному партнерству[291]. В связи с этим возрастает роль индивидуальных программ реабилитации.

В настоящее время разработаны научно-обоснованные организационные принципы социально-трудовой реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами и находящихся в психоневрологических интернатах, которые позволяют соотнести конкретные формы труда и организацию трудовых процессов с клинико-психологическим состоянием больных[292].

В одних случаях, как отмечает Н.Ф. Дементьева, это терапия занятостью, конечной целью которой является социальная адаптация инвалидов к условиям интерната. Видимо, здесь речь идет о «малой» реабилитации. Суть усилий организаторов реабилитационной службы при этом сводится к активизации деятельности и целенаправленности поведения больных, возобновлению утраченных контактов и социальных связей.

В других случаях, по мнению Н.Ф. Дементьевой, можно говорить об истинной социально-трудовой реабилитации, когда инвалиды проходят трудовое обучение, получают профессиональную ориентацию и возможность устройства на работу в условиях интерната или вне его.

Существенной формой занятости инвалидов трудом в психоневрологических интернатах является зачисление их на штатные должности. Это особенно важно для молодых инвалидов, так как это дает им возможность чувствовать себя полноправными членами общества, что способствует поддержанию эмоционального тонуса, так необходимого для процесса реабилитации.

Наиболее эффективным способом реабилитации инвалидов является направление их на работу на различные промышленные и бытовые предприятия[293].

На последней форме социально-трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами, находящихся в психоневрологических интернатах, - их трудоустройстве на штатных должностях (так называемом «открытом производстве») как внутри интерната, так и вне его - следует остановиться особо.

Это определяется тем обстоятельством, что конкретное лицо, страдающее психическим расстройством и находящееся в психоневрологическом интернате, вступает в правоотношения, регулируемые трудовым законодательством.

Данное лицо подает лично в письменной форме заявление о приеме на работу, а администрация предприятия, учреждения заключает с ним трудовой договор. Обе стороны берут на себя определенные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством. На человека, страдающего психическим расстройством, ведется трудовая книжка, ему выплачивается заработная плата, время его работы включается в общий трудовой стаж. Он подлежит государственному социальному страхованию[294]. Кроме того, в Федеральном Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»[295] указано, что инвалидам, занятым на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от форм собственности, создаются необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Не допускается установление в коллективных или индивидуальных трудовых договорах условий труда инвалидов (оплата труда, режим рабочего времени и времени отдыха, продолжительность ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков и другие), ухудшающие положение инвалидов по сравнению с другими работниками. Для инвалидов I и II групп устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени - не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда. Привлечение инвалидов к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время допускается только с их согласия и при условии, если такие работы не запрещены им по состоянию здоровья. Инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 рабочих дней из расчета шестидневной рабочей недели.

Необходимость остановиться на этой форме социально-трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами, находящихся в стационарных психоневрологических учреждениях социального обслуживания, на наш взгляд, также связана с исключением из ныне действующего примерного Устава стационарного учреждения социального обслуживания нормы, согласно которой: «престарелые граждане и инвалиды, проживающие в интернате, могут в исключительных случаях приниматься на временные работы, не связанные с обслуживанием больных, в этом учреждении в соответствии с действующим законодательством на должности младшего обслуживающего персонала и рабочих, если работа им не противопоказана по состоянию здоровья, с неполным рабочим днем и оплатой пропорционально отработанному времени»[296].


Оцените книгу: 1 2 3 4 5