Название: Спортивная медицина - Дубровский В.И.

Жанр: Биология

Рейтинг:

Просмотров: 2274

Ушибы надкостницы. Лечение — массаж льдом или аппликации льда, парафино-озокеритовая круговая аппликация (50— 60 °С), электрофорез с анестетиками или кодеином. Индуктотер-мия кабелем. Массаж мышц. Гидрокинезотерапия 10—15 мин через день в течение 1—2 недель.

Растяжение мышц. У спортсменов эта травма встречается наиболее часто. При растяжении мышц происходит частичный разрыв мышечных волокон вблизи перехода мышцы в сухожилие. Наряду с иммобилизацией конечности съемной гипсовой лонгетой на 3—5 дней показан массаж льдом в сочетании с ваннами, парафино-озокеритовые аппликации (50—55 °С), электрофорез с анестетиками, трипсином, ультразвук с лазонилом, мазью с мумиё, хирудоидом (доза 0,4—0,6 Вт/см2). Массаж сег-ментарных зон. Гидрокинезотерапия 10—15 мин через день в течение 1—2 недель.

Растяжение связочного аппарата позвоночника. Наиболее часто повреждаются связки задней поверхности позвоночника (продольные и межостистые) в местах их прикрепления в результате форсированного чрезмерного сгибания. При чрезмерном разгибании позвоночника повреждается передняя связка. Растяжение связок позвоночника чаще всего локализуется в области VII—VIII грудного или I—IV поясничных позвонков.

Лечение — массаж льдом, ДД-токи (ДВ, КП) или амплипульс-терапия № 10, электрофорез с анестетиками или кодеином,ин-дуктотермия, ультразвук с лазонилом или мобилатом (доза 0,2— 0,6 Вт/см2). Парафино-озокеритовые аппликации на область травмы (50—55°С). Массаж и ЛФК (упражнения в изометрическом режиме с 5—7 дня). В последующем — электростимуляция мышц спины, поясницы. Гидрокинезотерапия 15—25 мин через день, 2—3 недели.

Растяжение сумочно-связочного аппарата суставов встречается довольно часто. Происходит разрыв отдельных наиболее коротких коллагеновых волокон, перерастяжение капсулы и связок и надрыв их у места прикрепления к кости. Наиболее часто растяжение наблюдается в коленном, голеностопном и др. суставах.

Лечение — массаж льдом в сочетании с ванной (36—38 °С). В первые 3—4 дня ДД-токи (амплипульстерапия), парафино-озоке-ритовые аппликации (50—55 °С) и электрофорез с анестетиками или трипсином. С 5—7-го дня ультразвук с лазонилом или артро-сенексом, мазью с мумиё, мобилатом (доза 0,4—0,6 Вт/см2). Ин-дуктотермия области сустава кабелем и электрофорез с KI. Если наложена гипсовая лонгета, то перед процедурой ее снимают. Гидрокинезотерапия 2—3 недели через день.

При повреждениях сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава, когда наблюдаются отек, боль и нарушен крово-ток, гидропроцедуры (ванны, баня, гидромассаж) противопоказаны, так как они усиливают приток крови и боль. Здесь приемлемо сочетание парафино-озокеритовых аппликаций и аппликаций льда с последующим наложением повязок с гелями (опино-гель, репарил, венорутон и др.). Гидрокинезотерапия 2—3 недели через день по 10—15 мин.

При повреждениях сумочно-связочного аппарата локтевого сустава вообще нежелательно применять тепловые процедуры из-за возможности возникновения оссифицирующего миозита, ограничения подвижности в суставе и пр. Применяют аппликации льда, движения в изотоническом режиме, на тренажерах, мазевые повязки. В последующие дни — электрофорез с KI (или с мумиё), фонофорез с артросенексом (или лазонилом), мазью с мумиё.

Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава. Возникает вследствие повреждения сосудов при травме. Чаще всего гемарт-роз наблюдается в коленном суставе. Характерна сглаженность контуров сустава, увеличение его объема, ограничение и болезненность движений, баллотирование надколенника.

Лечение — массаж льдом или аппликации льда. Наложение гипсовой лонгеты. Парафино-озокеритовые аппликации (50—55 °С), затем диадинамические токи или электрофорез с анестетиками, УВЧ № 5, отсасывающий массаж и ЛФК. Со 2—3-го дня — ультразвук с лазонилом, мазью с мумиё, финалгоном или артросенексом № 10 (0,4—0,6 Вт/см2) 8—10 мин. Магнитотерапия с 3—4-го дня, доза 350 Э № 10. Продолжительность — 10—15 мин. Гидрокинезотерапия с 3—5-го дня через день 10—15 мин.

Гематома — кровоизлияние и скопление крови в тканях (мышцах, подкожной клетчатке, паренхиматозных органах и др.), полостях или анатомических щелях — возникает при повреждении сосудов. Гематома на месте закрытой травмы образует сферическую или плоскую болезненную припухлость с отеком окружающих тканей. Чаще всего гематомы возникают в области перед-ненаружной поверхности бедра, большого вертела, крестца и др.

Лечение — массаж льдом или аппликации льда, тугая фиксирующая повязка. В первые часы массаж льдом с аппликациями парафина (50—55 °С). Индуктотермия № 10 в течение 5—10 мин. Электрофорез с KI № 10 области гематомы, при поверхностном расположении гематомы — электрофорез с ронидазой или трипсином. Ультразвук с лазонилом, мазью мумиё, хирудоидом.

Бурсит. Травматический асептический бурсит развивается после однократного ушиба или небольших повторных травм околосуставной слизистой сумки, в результате чего в ней скапливается слизистый выпот с примесью крови и лимфатической жидкости. При повторной травматизации и неправильном лечении травматический бурсит принимает хроническое течение с частыми обострениями (рецидивирующий выпот в сумке). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, в предпа-теллярной и поддельтовидной сумке, под ахилловым сухожилием (ахиллодиния), в области пяточной кости («пяточные шпоры»).

Лечение — ультрафиолетовое облучение через день № 2—4 (3—4 биодозы), электрофорез с KI № 10 или трипсином, парафи-но-озокеритовые аппликации (45-55 °С) № 10, УВЧ № 5, ультразвук с лазонилом или гидрокортизоном № 10. Гидрокинезоте-рапия через день.

Вывихи. Стойкое смещение суставных концов костей с повреждением суставной капсулы, нередко и окружающих тканей (мышц, сухожилий, нервно-сосудистого аппарата и пр.). Контуры сустава при этом изменены, сглажены, конечность принимает вынужденное положение.

Лечение — массаж льдом или аппликации льдом, анальгети-ки и вправление сустава с наложением гипсовой лонгеты. Диа-динамические токи (или амплипульстерапия), электрофорез с анестетиками № 5. С 5—10-го дня ультразвук с мобилатом или артросенексом № 10—15 (доза 0,4—0,6 Вт/см2), парафино-озоке-ритовые аппликации (50—55 "С) № 10 (на локтевой сустав не применять). Со 2—3-го дня — УВЧ № 5. После снятия гипсовой лонгеты — электростимуляция, ЛФК (упражнения в изотоническом режиме), гидрокинезотерапия 10—15 мин ежедневно в течение 2—3 недель с последующими занятиями на тренажерах (предварительно проводится криомассаж сустава).