Название: Спортивная медицина - Дубровский В.И.

Жанр: Биология

Рейтинг:

Просмотров: 2272


Для наложения повязки на рану, особенно при переломах, кровотечениях, термических и химических ожогах, надо правильно снять одежду. Сначала ее снимают со здоровой руки, на ногах — так же. При сильных кровотечениях и тяжелых ожогах одежду не снимают, а разрезают.

Необходимо помнить, что при ранах, переломах, ожогах всякое резкое движение, переворачивание, перемещение пострадавшего резко усиливают боль, что может значительно ухудшить его общее состояние, вызвать шок, остановку сердца, дыхания.

Поэтому поднимать поврежденную конечность или пострадавшего следует осторожно, поддерживая снизу.

Наиболее частым приемом первой медицинской помощи является иммобилизация — создание неподвижности поврежденной части тела (рис. 89, 90). Это создает состояние покоя в зоне травмы, что уменьшает боль и является противошоковым мероприятием, особенно при переломах костей и суставов.

 

Рис. 90. Иммобилизация конечностей при переломах с помощью подручных средств:

 а — при переломе бедра с помощью двух досок; б — при переломе бедра

и голени — фиксациейк здоровой ноге; в — при переломе костей голени

 

 Иммобилизация проводится с использованием специальных предметов, называемых шинами, которые фиксируют бинтами, ремнями, лямками и пр. Иммобилизация проводится с использованием деревянных, сетчатых, пластмассовых, пневматических (надувных) шин и др. При отсутствии стандартных шин иммобилизацию следует проводить из подручных материалов. Шины можно изготовить из доски, палки, лыж и др.

Для транспортировки (доставки) пострадавшего в лечебное учреждение используют машины, авиацию, носилки и пр. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей. Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способствует развитию таких осложнений, как нарушение деятельности сердца, легких, развитию шока и др.

Транспортировать пострадавшего (заболевшего) следует в определенном положении (рис. 91), соответственно виду травмы (заболевания). Очень часто правильно созданное положение спасает человеку жизнь и способствует быстрейшему выздоровлению. Следовательно, правильная укладка пострадавшего во время транспортировки — наиболее важный момент первой помощи. В холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего. Во время транспортировки необходимо постоянно наблюдать за больным, следить за его дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

 

Состояния, при которых необходима доврачебная помощь

 

Шок — это состояние между жизнью и смертью, и только правильное безотлагательное лечение может спасти жизнь больного. В зависимости от причины различают шок травматический, ожоговый, анафилактический (при непереносимости лекарств), кардиогенный (при инфаркте), септический (при сепсисе) и др.

Первая помощь заключается в устранении причин шока — остановке кровотечения, снятии или уменьшении боли и др. Для снятия боли дают анальгетики или водку (спирт), при кровотечении накладывают жгут и пр. Для улучшения дыхания пострадавшего надо посадить, чтобы согреть, его укутывают, дают горячий чай и пр.

Для введения лекарств во время реанимации массаж сердца и искусственное дыхание прекращают не более чем на 10—15 с.

Необходима скорейшая транспортировка больного (пострадавшего) в лечебное учреждение.

 

     

 

Рис. 91. Положение пострадавшего при транспортировке: а — на спине; б — на

 спине с согнутыми в коленях ногами; в — на спине с опущенной

головой и приподнятыми нижними конечностями; г — на животе;

д — на боку в фиксированно-стабилизированном положении;

е — в полусидячем положении; ж — в полусидячем положении

с согнутыми в коленях ногами

 

 При утоплении, поражении электрическим током, отравлении, кровоизлиянии в мозг, травматическом шоке и других травмах возникает необходимость в искусственном дыхании (искусственной вентиляции легких). Это единственный метод лечения, когда самостоятельное дыхание больного не может обеспечить достаточного насыщения крови кислородом. Острая дыхательная недостаточность и ее крайняя степень — остановка дыхания — приводят к гипоксии.

Существуют различные методы искусственной вентиляции легких. Наиболее часто используется искусственное дыхание путем вдувания воздуха «рот в рот» или «рот в нос».

Для выполнения процедуры больного (пострадавшего) укладывают на спину, расстегивают стесняющую грудную клетку одежду и обеспечивают свободную проходимость дыхательных путей. Если в полости рта или глотки имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцем, салфеткой, платком и пр. Для освобождения дыхательных путей голову пострадавшего следует отвести назад. При проведения дыхания «рот в рот» необходимо одной рукой зажать нос пострадавшего; вдувание воздуха надо проводить быстро, резко, чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха. Вдувание воздуха осуществляется через марлевую салфетку, платок или любую другую неплотную материю. Число дыханий в минуту должно быть не менее 16—20. При использовании метода «рот в нос» вдувание воздуха производится через нос, при этом рот пострадавшего надо закрыть рукой.


Оцените книгу: 1 2 3 4 5