Название: Спортивная медицина - Дубровский В.И.

Жанр: Биология

Рейтинг:

Просмотров: 2274

По нашим данным (1980, 1985, 1993) у тренированных лиц изменения в капиллярах ногтевого валика происходят в большей степени, чем у нетренированных, что свидетельствует о большей лабильности капиллярного кровотока у спортсменов.

Реография (РГ) — метод исследования общего и органного кровообращения, основанный на регистрации колебаний сопротивления живой ткани организма переменному току высокой частоты и малой силы. Электропроводность различных тканей неодинакова и зависит от особенностей их строения.

Электропроводность тканей обусловлена пульсирующим артериальным кровотоком и равномерным, почти не пульсирующим кровотоком в артериолах, мелких венах и капиллярах. Рео-грамма отражает суммарное сопротивление всех тканей, находящихся в межэлектродном пространстве, в виде интегральной кривой, определяющими факторами которой являются пульсовые колебания кровенаполнения.

РГ регистрируется с помощью многоканальных реографов и электрокардиографов. При этом используют лентовидные свинцовые электроды. Реограммы записывают до тренировки, после тренировки и при использовании средств восстановления, а также для диагностики патологии, возникающей у спортсмена.

Для выявления диагностической ценности реографического метода проводится анализ РГ. При оценке кривых обращают внимание на изменение реографического индекса (РИ), времени систолического подъема пульсовой волны (t) и общей продолжительностипульсового цикла (Т). Как производное от этих величин вычисляют коэффициент тонического напряжения (К%), равный процентному соотношению времени систолического подъема пульсовой волны и общей продолжительности пульсового цикла

Реогепатография (РГГ). При регистрации РГГ активный электрод (3х4 см) помещают на правой среднеключичной линии на уровне реберной дуги, пассивный (6х10 см) — на уровне нижней границы правого легкого, между позвоночником и задней подмышечной линией.

В норме РГГ состоит из небольших пресистолической и систолической волн с крутым восходящим и пологим нисходящим коленом, в средней трети которого располагается диастоличес-кая волна. Вершина РГГ закруглена и соответствует зубцу Т электрокардиограммы (ЭКГ).

При анализе РГГ учитывают ее форму, а также следующие количественные показатели: амплитуду систолической волны (A2) — 0,09—0,15 Ом, амплитуду диастолической волны А4 — 0,0765±0,0074 Ом, отношение A2 к А4 — 1,58 ± 0,111, время распространения реографической волны на участке сердце—исследуемый орган (Q — а) — 0,1—0,18 с, время максимального систолического наполнения сосудов (а) — 0,18—0,21 с, время быстрого наполнения (а1) — 0,07—0,09 с, амплитуду систолической волны реограммы (а2) — 0,11—0,13 с. Максимальная скорость быстрого кровенаполнения (Vмак) — 1,05 Ом/с, средняя скорость медленного наполнения (Vср) — 0,286 Ом/с.

Амплитуда РГГ снижается при ортостатическом положении, под влиянием физической нагрузки, при наполненном желудке и др.; увеличивается — на вдохе и др. При печеночном болевом синдроме у спортсменов РГГ характеризуется сниженной амплитудой, замедленным пологим подъемом восходящей части, плоской вершиной, сглаженной инцизурой, нечеткими дополнительными волнами, увеличенными а и а2, сниженной Vср. Гипотония артериальных сосудов печени сопряжена с высокой амплитудой РГГ, крутой анакротой, острой вершиной, четкой инцизурой, расположенной в нижней трети катакроты, рельефной диастолической волной, укороченными а и а2 и увеличенной Vср .

При хроническом гепатите отмечается деформация РГГ, изменения свидетельствуют об уменьшении поступления крови в печень и затруднении оттока ее из органа.

Застойные явления в печени проявляются на РГ снижением интенсивности и скорости кровенаполнения крупных, средних и мелких артерий органа и нарушением оттока крови из печени.

О раннем признаке застоя крови в печени свидетельствует увеличение диастолической волны.

Реовазография (РВГ) регистрируется на верхних и нижних конечностях с помощью реографической приставки РК-4-01, подключенной к двухканальному электрокардиографу. Применяется продольная реография. Прямоугольные (5х7 см) электроды накладывают на проксимальный и дистальный участки исследуемого участка конечности.

РВГ применяют для определения интенсивности периферического кровообращения, состояния сосудистого тонуса, степени развития коллатерального кровообращения, а также для контроля за эффективностью восстановительных средств, используемых спортсменами.

В норме РВГ имеет крутой подъем систолической волны, слегка закругленную вершину, пологий спуск. Инцизура, диастоли-ческая волна, нередко наблюдаемые дополнительные волны выражены хорошо.

Для количественной характеристики РВГ используют ряд показателей: амплитуду систолической волны, реографический индекс (РИ) и др.

Для спазма сосудов конечностей характерно снижение амплитуды РВГ, уплощение вершины, сглаженность и высокое расположение инцизуры и диастолической волны, увеличение а и особенно йу

Гипотония артериальных сосудов проявляется в высокой амплитуде РВГ, крутой анакроте, острой вершине, четкой ин-цизуре, смещенной к основанию кривой.

Для патологии вен характерно появление дыхательных волн на РВГ. У здоровых людей дыхательные волны на РВГ нижних конечностей отсутствуют.

Конъюнктивальная биомикроскопия (КБ) применятся для исследования микроциркуляторного русла. В спорте — для диагностики травм головы (боксеры, борцы, бобслеисты, хоккеисты и др.), при отборе в секции бокса, прыжков в воду и др.