Название: Спортивная медицина - Дубровский В.И.

Жанр: Биология

Рейтинг:

Просмотров: 2274

Для биомикроскопии сосудов конъюктивы используют: 1) сте-реобинокулярный микроскоп МБС-1 или МБС-2 с увеличением в 80 раз или капилляроскоп М-70А; 2) фотонасадку (фотоаппарат «Зенит», «Практика»); 3) в качестве опорной части— специальный штатив, на котором помещают капилляроскоп или другой оптический прибор из названных выше; 4) систему постоянной подсветки с тепловым и зеленым фильтрами; 5) электронно-импульсную вспышку. Фотосъемку можно проводить на цветную обратимую фотопленку. Фотоотпечатки делают на особоконтрастной бумаге. Обследуемый находится в положении сидя. По фотоотпечаткам или негативам оценивают количество капилляров, их форму, длину, диаметр, а также состояние сосудистой стенки.

При травмах головы, мигрени, гипертонической болезни и других патологических состояниях могут наблюдаться: помутнение фона, указывающее на отечность сосудистой стенки и гипоксию; периваскулярный отек, спастическое состояние артери-ол; уменьшение или увеличение числа функционирующих капилляров; агрегация форменных элементов; снижение тонуса венул; замедление кровотока в капиллярах (он может быть прерывистым и даже ретроградным) и др.

Объем циркулирующей крови (ОЦК) является одним из ведущих параметров кровообращения. Его определяют радиоизотопным методом, используя отечественный АЧС — I131 (альбумин человеческой сыворотки, меченый I131). В локтевую венувводят 0,5 мл йодальбумина и 0,5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для регистрации излучения I131 используют счетчик с колодезными сцинтилляторами «Гамма» и отечественный специальный блок прибора. Расчет объема крови производится в миллилитрах на килограмм массы тела.

В норме ОЦК — величина стабильная и составляет у мужчин 7%, у женщин — 6,5% массы тела. Чаще всего ОЦК и его составные части выражают в мл/кг массы тела. У здоровых взрослых мужчин ОЦК в среднем равен 70 мл/кг, объем циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ) — 28,6 мл/кг, объем циркулирующей плазмы (ОЦП) — 41,4 мл/кг, у здоровых женщин ОЦК в среднем равен 65 мл/кг, ОЦЭ — 23,7 мл/кг, ОЦП — 41,3 мл/кг.

ОЦК исследуют до и после тренировок, для проведения восстановительных мероприятий, а также с диагностической целью. Так, ОЦК до массажа составляет (76,4±0,3) мл/кг, а после массажа — (87,1±0,5) мл/кг. ОЦК влияет на функциональное и морфологическое состояние различных органов и систем. Массаж и физические упражнения способствуют перераспределению крови и выводу ее из депо, увеличению микроциркуляции. Снижение ОЦК оказывает влияние на многие органы и системы, и в первую очередь снижается доставка кислорода к тканям.

Лимфоток (радиоизотопная лимфография). Лимфатическая система является составной частью единой кровеносной системы, емкость которой составляет 6 л. Она играет важную роль в обеспечении и поддержании тканевого гомеостаза.

Лимфатические сосуды нижних конечностей находятся в тесной функциональной связи не только с венами, но и с артериями. Сосудистая система функционирует как единое целое, выпадение одного из звеньев влечет за собой нарушение функции другого.

Для изучения скорости тока лимфы применяется многоколлекторная радионуклидная лимфография. Применяют препарат лимфоцис (Франция), меченный технецием (99mТС— ТСК-17). Исследования проводятся на гамма-камере МВ-9100 (Венгрия) с компьютером pdp 11/34 (США). Изучают лимфоток в печени, нижних конечностях, других органах и тканях.

Радиоизотопная лимфография проводится до и после тренировок (физических нагрузок), а также для диагностики заболеваний печени, при применении средств восстановления, лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При травмах и заболеваниях ОДА, при печеночно-болевом синдроме, холангите, гепатите время выведения изотопа изменяется. Применение физических упражнений, массажа, аналь-гетиков и других средств способствует ускорению лимфотока и ликвидации тканевого отека (рис. 34).

Рис. 34. Лимфография нижней конечности: а—до массажа; б — после массажа

Флебография (венозный кровоток нижних конечностей). Известно, что до 70% общего объема крови содержится в венах  и кровь в основном находится в мелких периферических венах и венулах. Конечными участками органного кровообращения являются периферические вены разного калибра, с помощью которых осуществляется отток крови от тканей. Отсюда очевидно значение этих сосудов в регуляции объема циркулирующей крови.

Снабжение тканей кислородом, питательными веществами и удаление продуктов метаболизма зависят от интенсивности кровотока.

Флебография нижних конечностей осуществляется при помощи водорастворимых рентгеноконтрастных препаратов (верог-рафин, кардиотраст и др.). Венозный кровоток определяется по выведению контрастного вещества из вен нижних конечностей.