Название: Социальная психология старения - Краснова О.В.

Жанр: Психология

Рейтинг:

Просмотров: 944

Пути решения должны учитывать принципы, базирующиеся на мониторинге качества обслуживания, что даст возможность обеспечить участие пожилых людей в своем социальном обслуживании:

принцип активности — фокусирует внимание на позитивных качествах и компетентности старых людей, а не только на их инвалидности и формах дискриминации из-за возраста;

принцип приспособления — фокусируется на утверждении способностей пожилых людей справляться с трудностями и создавать им для этого возможности;

принцип независимости — удовлетворение потребностей пожилых людей таким образом, чтобы у них оставался контроль над своей жизнью.

Исследования, проведенные с целью изучения обращения с пожилыми людьми в домах-интернатах и больницах, позволили выделить типичные ошибки в поведении персонала, ухудшающие состояние пожилых пациентов:

манипулирование ложью вместо того, чтобы честно рассказать пациентам об их болезни;

выполнение какой-либо работы за пожилых из-за их медлительности вместо того, чтобы предоставить им возможность делать это самим;

сюсюканье, использование детского языка, обращение с пожилыми как с малолетними;

постоянное напоминание и обвинение, что они невыносимы;

игнорирование, холодность в обращении вместо того, чтобыадекватно реагировать.

Р. Вуд (Wood) выделил следующие виды поддержки пожилых людей, страдающих от деменции:

стимуляция и активность;

оккупационная терапия;

музыка;

домашние животные;

мультисенсорная стимуляция;

работа с воспоминаниями;

ориентация в реальности (ОР);

терапия подтверждением.

Рассмотрим некоторые из этих видов. Например, ранее уже упоминалось о пользе домашних животных для пожилых людей. Но оказывается, что даже просто наблюдение за аквариумными рыбками способствует снятию стресса у пожилых людей.

Для этого применялся контролирующий эксперимент:

первая группа рассматривала рыбок в аквариуме;

вторая группа смотрела видеозапись рыбок в аквариуме;

третья группа смотрела видеозапись иного содержания.

Испытуемые всех трех групп указали, что испытали релаксацию. Однако результаты показали, что только у испытуемых первой группы снизилась частота пульса, понизилось мышечное напряжение, возросла температура кожи. Это дает возможность практического использования этого метода для пожилых, страдающих от деменции (DeSchriver, Riddick, 1990).

Программа «Ориентация в реальности» (ОР) является наиболее широко используемой терапией для пожилых людей, страдающих разными формами слабоумия. Цель проведения такой программы — уменьшение дезориентации и улучшение повседневного функционирования пожилых больных. В 1858 г. доктор Джеме Фулсон (Fulson) выдвинул теорию «Активной программы, ориентированной на помощь» для пожилых пациентов в Ветеранском административном госпитале в г. Торек (Канзас, США). В 1966 г. Фулсон и Таулби опубликовали свои методы по этой программе, и ОР стала практиковаться в США.

Существует два основных типа ОР — 24-часовой (240Р — неформальный) и классный (ОР — формальный). В первом случае медицинская сестра в течение длительного времени находится с пациентом, обеспечивая его комментариями и объясняя время, место и т.п. Например, вместо простого объявления «Время обеда» рекомендуется говорить: «Сейчас 14.00, и это время обеда. Мы пойдем и возьмем что-нибудь поесть». По мнению авторов, такая форма поведения персонала будет способствовать структурированию окружающей среды пожилым, страдающим от деменции.

Классный ОР может быть использован как дополнение к 240Р. Это более интенсивный способ работы с пациентами, которые имеют схожие уровни дезориентации. В этом случае формируются небольшие группы (от трех до восьми человек), каждая из которых работает под руководством инструктора, имеющего соответствующую подготовку.

Классный ОР имеет пять ключевых компонентов:

1) атмосфера — доброжелательная;

2) изучение имен — в начале занятий инструктор и каждый член группы должен быть представлен;

3) ориентация во времени и месте — инструктор предлагает завершить предложения, например: «Сегодня день... месяц... год...» и т. д.;

4) награда и уменьшение фрустрации — вербальное признание успеха, а также ободрение невербальными средствами, что поддерживает доброжелательную атмосферу группы;

5) увеличение активности в классе — стимуляция членов группы для участия в дискуссии по интересам, актуальным новостям и т.д.