Название: Социальная медицина - Черносвитов Е.В.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1621


Итак, мы рассмотрели основные методы гипнотизации. В настоящее время появилось множество различных модификаций этих методов. Очень широко, например, используются электронные средства (например, гипнотизация путем введения в виртуальную реальность или через цветовые и звуковые компьютерные эффекты), а также с использованием культовых принадлежностей (гипнотизация иконой, распятьем и даже Библией, гипнотизация через монотонно повторяемую молитву и т.п.). Переходим к рассмотрению основных стадий гипноза.

В первой стадии — сонливости — пациент ощущает легкую дремоту, приятное мышечное расслабление и потепление различных частей тела. Он может открыть глаза, самостоятельно прервать сеанс. Не чувствует, что находится под действием гипноза, и не реализует «классические» приемы внушения (внушенные запахи — вместо воды чувствовать, например, запах бензина или духов, не теряет координации в движениях и при вращении тела у него не возникает эффект сцепленных рук, нет потери тактильной и болевой чувствительности и т.п.).

Вторая стадия — гипотаксия (или стадия мышечной релаксации, каталепсии, по Льебо). В удобном положении наступает состояние мышечного и внутреннего расслабления. Пациент ясно ощущает слабость в руках, ногах и вовсем туловище, не может удержать голову из-за тяжести в затылке, открыть глаза из-за тяжести в веках. Ему не хочется шевелиться и менять позу. Приятное дремотное состояние, без наплыва зрительных и слуховых образов. Голос врача слышит ясно и полностью выполняет его инструкции. Легко можно внушить восковую гибкость (отсюда стадия названа Льебо каталептической). Эстрадные гипнотизеры в этой стадии демонстрируют известный мостик (кладут загипнотизированного на спинки двух удерживаемых стульев затылком и пятками, тело загипнотизированного вытянуто и «окаменевшее» может выдержать до 100 кг веса, сам загипнотизированный не прилагает для этого никаких усилий).

Третья стадия гипноза — сомнамбулизм (снохождение). Пациент полностью «во власти» врача. Не реагирует ни на какие, даже очень сильные, в том числе болевые, раздражители (можно кричать в ухо — пациент ничего не слышит, прокалывать или прижигать кисти рук, щеки, губы — пациент также не реагирует; эти «приемы» широко используют эстрадные гипнотизеры, в лечебных целях они не показаны, но могут служит в качестве «тестов» глубины гипноза). Реагирует только на команды врача, произнесенные даже шепотом. В этой стадии легко внушаются слуховые и зрительные галлюцинации, целые сцены ярких переживаний (типа: «на лесной солнечной поляне вы собираете цветы», пациент начинает исполнять движения, характерные для собирания цветом, лицо его выражает приятные эмоции, соответствующие внушенным галлюцинациям), не только положительные, но и отрицательные («вы в тонущей лодке в открытом океане», или «на вас бросается тигр» и т.п.); точно также пациенту можно внушить состояние возрастного регресса («вам 15, 10, 5 лет!» Пациент ведет себя соответствующим образом). В этой стадии возможно осуществить гипноанализ, чтобы выявить «заблокированные» психотравмирующие переживания, лежащие в основе болезненного процесса, а затем произвести либо их седативную коррекцию, либо катарсис (мгновенное освобождение от психотравмы через бурную эмоциональную и двигательную, защитную реакции). Классики гипнотерапии — Льебо, Бернгейм, Шарко, Бехтерев, Платонов, Рожнов — производили после сомнамбулической стадии постгипнотические внушения в течение года, настаивали на их целебном эффекте. Тем не менее, есть взгляды других психотерапевтов, предостерегающих от «увлечения» сомнамбулизмом. Именно в этой стадии врач легко может потерять раппорт с пациентом. В таких случаях состояние пациента, являющееся на грани патологического, может:                     а) перейти в психотическое, б) углубиться до летаргического сна (описаны случаи вызванного гипнозом летаргического сна, продолжающегося несколько месяцев), в) пациент непроизвольно в этой стадии может инсценировать подчинение врачу: как бы раздвоиться; выполнять все его внушенные инструкции в качестве своего «гипнотического дублера», сам же оставаться в прежнем болезненном состоянии: врач, таким образом, может быть введен в заблуждение; обычно, когда наступает подобное раздвоение личности пациента, гипнотическое лечение оказывается неэффективным, г) через сомнамбулическую стадию некоторые пациенты «освобождаются» от «воли» врача и могут в дальнейшем использовать гипноз как своеобразное «наркотизирующее» средство; такое состояние называется гипноманией, д) у некоторых пациентов после сомнамбулической стадии могут развиваться спонтанные сомнамбулические состояния где угодно, и когда угодно; эти осложнения сами по себе будут нуждаться в лечении.

Эти четыре пункта сомнамбулической стадии являются аргументами для многих психотерапевтов, выступающих против ее использования в лечебных целях. С другой стороны, не меньше, вероятно, психотерапевтов, которые высоко оценивают гипнотический сомнамбулизм. Так, отечественный психолог и физиолог, академик Г.В. Гершуни писал: «Гипноз — ценнейший метод, позволяющий по желанию экспериментатора изменять функциональное состояние высших отделов центральной нервной системы, не нанося при этом никаких повреждений. Сомнамбулическая стадия гипноза способна воздвигнуть в мозгу человека ту «башню молчания», без которой немыслимо представить себе направленную изоляцию и разложение психических функций на более элементарные и самостоятельные единицы, могущие сделаться объектом поэтапного и последовательного освоения. В настоящее время трудно представить себе что-нибудь иное, кроме сомнамбулической стадии гипноза, что могло бы позволить, упростив человеческую  мысль, разложить ее на составные элементы в форме управляемого и подчиняемого лечебным и научно-исследовательским задачам сложнейшего явления природы».

Сомнамбулическую стадию гипноза можно перевести в так называемый гипноз-отдых (техника разработана К.И.Платоновым), на 18—20 часов в сутки.

Итак, мы рассмотрели основные лечебные стадии гипноза. Необходимо еще сделать важные замечания по поводу более глубоких стадий гипноза, которые являются по сути своей вызванными гипнозом измененными состояниями сознания.

В некоторых случаях, таких, например, как использование гипноза в психоделической терапии или при обеспечении состояния «качественной жизни» при болезни Альцгеймера, глубокие стадии гипноза могут оказаться единственно эффективной психотерапией. Избирательно глубокие стадии гипноза нужно применять при так называемой психоортопедии. Глубокие стадии гипноза (в том числе и сомнамбулическая) противопоказаны пациентам, страдающим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией и выраженным истерическим личностям (здесь скажем, что гипноз как психотерапевтический метод абсолютно противопоказан при лечении психозов).

Ответим по порядку на поставленные вопросы о гипнозе как психотерапевтическом методе, несмотря на то, что на некоторые вопросы мы уже косвенно ответили.

1. Лечебный гипноз ограничивается 3 стадиями: сонливости, гипотаксии и


Оцените книгу: 1 2 3 4 5