Название: Социальная геронтология - Альпероваич В.А.

Жанр: Социология

Рейтинг:

Просмотров: 1253

Г. — Характер во власти человека. Человек может сломать некоторые свои стрессовые стереотипы. Характер — результат воспитания (таково мое убеждение) и его можно и нужно сознательно переделывать, чтобы и вам, и с вами полегче жилось.

А. — В основном наша беседа идет по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Г. — Это объяснимо, мы говорим о заболеваниях, которые занимают ведущее место в перечне недугов пожилых людей, но в то же время их можно предупредить и в какой-то степени они обратимы. О болезнях, связанных с отклонениями в психике достаточно сказано в других разделах книги.

А.— Но ведь вы приводили данные самарских медиков, по которым самые страшные заболевания по своей численности — онкологические. Слышал, что жертвой рака является чуть ли не каждый второй житель, а среди пожилых людей и того поболее, что уберечься от этого заболевания или излечить его невозможно.

Г. — Слухи, как всегда, явно преувеличивают опасность. Существует даже такой термин «канцерофобия» (ракобоязнь). Есть методики лечения и смертность от этой группызаболеваний неуклонно снижается. Известны десятки химических препаратов, радиотерапия. Кроме того, освоены способы раннего распознания рака, а это залог успешного лечения. Не верьте, что рак передается по наследству, что он заразен, что его могут лечить знахари. При таком лечении только теряется время, а при таком заболевании промедление смерти подобно. Один американский журнал писал по этому поводу: «Из всех вурдалаков, что кормятся на теле умирающих, знахари — самые ужасные, самые бессердечные».

Демограф-медик М. С. Бедный несколько лет назад в книге «Медико-демографическое изучение народонаселения» приводил следующие статистические данные: среди мужчин в возрасте 60 лет и старше число умерших от злокачественных опухолей составляло на 10 тысяч человек — около одной тысячи, среди женщин того же возраста — в половину меньше. Печальная статистика, но не такая, как вы называли. В основном ее объясняют дурной привычкой—курением. Хотя, конечно, «дурная экология» может объяснить гораздо больше. 

А. — Что вы посоветуете для предупреждения рака?

Г. — Пожилой человек должен периодически проходить медицинский осмотр, даже если чувствует себя вполне удовлетворительно. Еще один важный шаг — бросить курить.

Американское общество рака (The American Cancer Society) выделяет «семь предупреждающих признаков». «Признаки» вовсе не означают, что рак обязательно имеет место, однако они настораживают и следует показаться врачу. Проконсультируйтесь, если у вас изменения при опорожнении кишечника или мочевого пузыря; если у вас незаживающая рана (язва); необычное кровотечение или выделение (кровь в моче необходимо обследовать немедленно); уплотнение или трудности с глотанием; заметное изменение бородавки или родимого пятна; изводящий кашель или хрипота.

Американские медики подсчитали: рак предстательной железы занимает третье место среди причин смертности от рака среди мужчин в возрасте после 55 лет, и второе — после 75 лет, но своевременный медицинский осмотр у уролога мужчин в возрасте после пятидесяти — надежная страховка от этой неприятной болезни, тем более от ее грозных последствий.

Учтите, что за последние 15 лет уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями вырос в России почти на треть.

А. — Знаю. что большое число пожилых людей становятся жертва «и пневмонии. Чем это объяснить?

Г. — Да, пневмония в последнее время стала встречаться все чаще и чаще. Это зафиксировали и американские врачи. Важным фактором являются бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, возрастающая загрязненность воздуха наносит вред легким, что, в свою очередь, может предрасположить людей к пневмонии.

Следует вообще сказать о болезнях дыхательной системы, дополнительная трудность их лечения в том, что у пожилых и старых эти заболевания нередко протекают в начальном периоде без симптомов. А потом бывает поздно. Во второй половине жизни частота хронических патологических изменений в органах дыхания значительно увеличивается. Сюда относятся хронический бронхит, пневмония, рак легких.

Вроде бы оставшийся во временах Чехова и гражданской войны туберкулез никогда не исчезал полностью, а ныне, по разным причинам, все чаще сурово напоминает о себе. По сведениям института социальной гигиены, начиная с 1992 года показатель заболеваемости туберкулезом резко вырос и достиг в 1994 году 47,8 на 100000 населения, т. е. увеличился на 40%. Такого повышения показателя заболеваемости не наблюдалось по крайней мере последние 30 лет. Речь идет обо всем населении, а не только о старших возрастах.

Академик Д. Ф. Чеботарев, анализируя причины учащения болезней легких у пожилых и старых людей, приходит к выводу, что, с одной стороны, это связано «с возрастными поражениями органов кровообращения и, в частности, кровоснабжения легких, а с другой — продолжительным, иа-копляющимся влиянием внешних факторов, непосредственно отрицательно воздействующих на дыхательные пути. В первую очередь это — загрязненная атмосфера больших городов, профессиональные вредности, курение».

А. — Я понимаю, доктор, что обо всех старческих патологиях нам поговорить не удастся, да это и не требуется, для получения такой информации есть достаточно других источников профессиональных и публицистических, но один вопрос я все же задам: «Есть ли какие-нибудь особенности приема лекарств пожилыми людьми?».

Г. — Триста лет назад французский комедиограф Мольер шутил: «Принимая лекарства, мы делаем из своего тела аптечную лавку». Думаю, что ни Мольер тогда, ни, мы сегодня не станем отрицать значение фармакотерапии. Для пожилых людей характерны две крайности: одни обожают лекарства и, действительно, превращают себя и свой дом в аптечный склад, другие, напротив, боятся лекарств как огня, и не принимают лекарств ни при каких условиях. Давно известно, что крайности всегда сходятся и всегда вредны.

Особенность в том, что почти все медикаментозные средства действуют на стареющий организма не так, как на молодой, обязательна индивидуализация доз. Рекомендуется начальные дозы уменьшать в два раза, с осторожностью относиться к возможным побочным воздействиям. Опасно привыкание к обезболивающим и снотворным средствам, потому что это может довести до лекарственной интоксикации и аллергиям.

А вот витаминотерапию я бы широко рекомендовал и советовал всем пожилым людям.

Хотел бы обратить внимание на одно печальное знамение нашего трудного времени. В связи с дестабилизацией жизни, широким распространением стрессовых ситуаций, ухудшением условий жизнеобеспечения и экологическим неблагополучием, отмечается как бы ускорение процессов старения и патологии старшего возраста обнаруживаются в более молодом возрасте. К сожалению, многое из того, что мы обсуждали в этом кабинете, относится сегодня и к людям предпенсионного и более раннего возраста.