Название: Социальная геронтология - Альпероваич В.А.

Жанр: Социология

Рейтинг:

Просмотров: 1248


Важное место в уходе за больным занимает убранство комнаты и постели, специально приспособляемых для случившегося. Первым делом надо позаботиться о хорошем проветривании, о доступе свежего воздуха. Здесь многое зависит от времени года и тяжести положения. Чаще всего пожилой человек, заболев, становится лежачим больным, ограниченная подвижность и сквозняк создают угрозу пневмонии, поэтому в зимнее время, при проветривании комнаты — укройте больного с головой на несколько минут, откройте окно или форточку. Не разрешайте, чтобы в комнате больного подолгу находилось помногу людей — они поглощают кислород, который так необходим больному. Да и утомляет и раздражает человека общение с большим числом людей, когда он смотрит на них снизу вверх. Еще одна вынужденная, но естественная неприятность— физиологические отправления: испарения, испражнения и тому подобное. Прежде приходится преодолеть психологический барьер стыдливости, убеждайте несколько грубоватой немецкой шуткой: «Все, что естественно — все прекрасно». Пользуйтесь аэрозолями, освежающими воздух в комнате и удаляющими неприятные запахи. Не разрешайте никому курить в квартире (курить в комнате больного, навряд ли придет кому-то в голову), старайтесь, чтобы кухонныезапахи не заполняли комнату больного. Проветривайте не только эту комнату, но и всю квартиру.

При необходимости соблюдать постельный режим, и при условии, что нет негативных мозговых явлений, если, как говорят, «с головой все в порядке», необходимо обеспечить больному возможность смотреть телевизор, читать книги, журналы, газеты. Если телевизор работает без ПДУ, то можно приделать к вилке выключатель на длинном шнуре, чтобы при необходимости можно было включать или выключать телевизор. То же самое следует сделать и с электроосвещением. Хорошо иметь в поле зрения часы со светящимся циферблатом, чтобы и ночью больной мог ориентироваться во времени. Добрым другом становится небольшой транзисторный радиоприемник с наушником; его можно слушать, никому не мешая и днем, и ночью, в тягостно длинные часы.

Внимательная семья позаботится об устранении мелочей, которые, между тем, доставляют массу беспокойств слегшему дедушке: скрипящая дверь, звенящие стекла окон и посуды в шкафу; а работы то всего ничего — смазать дверные петли, укрепить стекла, переставить посуду. Впрочем, это можно сделать и, не ожидая, чтобы дедушка заболел.

И еще несколько слов о манерах поведения. Усаживаться на постель больного — и неприлично, и негигиенично, а главное — создает неудобства больному. Стул возле кровати следует поставить так, чтобы при беседе с посетителем не было нужды поворачиваться, напрягаться.

Беседа, конечно, должна быть спокойной, обходящей стороной возможные дискуссионные темы. Вопросы и ответы больному должны произноситься внятно, четко и однозначно, пусть больной почувствует, что рядом с ним уверенный, надежный человек, который поможет ему выбраться из трудной ситуации. Ваша собранность способна даже у мнительного пожилого человека отогнать страхи, надуманные им в часы одинокого созерцания потолка. Паника в ваших глазах, тревожность в речах, судорожные, неловкие движения — усугубляют положение, старик начинает предполагать худшее, думать, что от него скрывают что-то.

Лекарства, как и еда, должны подаваться вовремя. Но не заставляйте больного человека насильно есть, предложите попозже, однако, еда, оставленная возле кровати больного, не прибавит ему аппетита, а, напротив, — отобьет. Когда больной ест, в комнате не должны находиться посторонние люди. Неловко ему: он ест, а все смотрят, да и не всегда это получается у него с соблюдением всех правил этикета.

Сто лет назад в России вышла книга известнейшего врача XIX века Теодора Бильрота, основателя современной хирургии, впервые произведшего ряд уникальных операций. Между тем, он взял на себя труд обобщить многолетние наблюдения и опыт ухода за больными в домашних условиях. Книга так и называется: «Домашний уход за больными». Эти советы актуальны по сей день. Чтение Бильрота подтолкнуло меня написать этот раздел. Это не пересказ книги, а как сказали бы музыканты: «фантазии на тему». Однако, здесь нет ничего фантастического, потому что в моей семье накопили собственный трудный опыт по уходу за больными.

Для облегчения продолжительного лежания больного, предохранения его от пролежней, которые незаметно возникают, но потом с большими трудностями устраняются, существуют различные важные в практическом отношении указания.

Бильрот советует: «Прежде всего, простыня должна быть старательно натянута и прочно укреплена, чтобы не было складок. Выравнивание и раз-глаживание простыни необходимо производить несколько раз в день. Если больной не напрягаясь, в состоянии немного приподняться, то один человек может очень легко натянуть гладко простыню, сперва на одной, а затем на другой стороне. Если же больной слишком слаб, чтобы приподняться, тогда два человека должны одновременно с обеих сторон, а затем сверху и снизу натянуть простыню; это нужно делать медленно и равномерно и много раз один за другим». Имеет значение качество простыни, старая и тонкая легко порвется, но сейчас появились в продаже одноразовые бумажные простыни, что несколько облегчает тяготы по уходу за лежачим больным. И рубашку на больном следует почаще разглаживать, причем она не должна быть слишком длинной. Складки на простыне и одежде способствуют образованию пролежней. Подушка от долгого лежания головы сминается и нагревается, становится влажной. Без причинения особого беспокойства, следует изредка (чтоб не надоедать) переворачивать и взбивать подушку.

Посоветуйтесь с врачом, можно ли хотя бы раз в день, чуть приподняв и подложив под спину подушки, дать дедушке посидеть. (Поясню. Я пишу о дедушке, хотя все это в равной степени относится и к бабушке, не считайте это проявлением мужского эгоизма, ведь речь идет о вещах деликатных, и мне, дедушке, хочется проявить тактичность по отношению к бабушкам).

Для испражнений больного требуется особая посуда — подкладное судно. Подкладное судно может быть металлическим, эмалированным, фаянсовым или резиновым различной формы. Продолговатое судно удобнее, чем круглое, оно достаточно глубокое и дает упор для крестца, тогда как круглое создает опасность загрязнения и больного и постели. Резиновое, вроде бы удобнее и его чаще можно найти в аптеках, но при значительном весе больного, оно скользит и сдувается. Однако, такое судно может быть использовано как подкладной круг при образовании пролежней. Подкладной круг помещают под простыню так, чтобы подвергающийся давлению участок кожи (обычно крестец) приходился над отверстием круга. Перед употреблением подкладного судна нужно ополоснуть теплой водой, чтобы избежать неприятного ощущения от холодного металла. Подкладывая судно, нужно немного приподнять больного, подложив руку под его крестец. После употребления судна его надо тщательно вымыть и продезинфицировать.

Для разрядки и для того, чтобы никто не сказал, что я пишу об общеизвестном, перескажу одну медицинскую байку, которую я услышал от врача, а он клялся, что сам был свидетелем происшедшего.


Оцените книгу: 1 2 3 4 5