Название: Психологическое консультирование - Глэддинг С.

Жанр: Психология

Рейтинг:

Просмотров: 1086

Помимо алкоголизма, приблизительно полмиллиона американцев являются ге-роинозависимыми наркоманами, 4 миллиона — регулярно употребляют марихуану. Более чем 25% взрослых американцев (48 миллионов человек) курят сигареты (Wetter et al., 1998), из них 3 миллиона — подростки. Кроме того, «приблизительно 80% алкоголиков курит» в дополнение к выпивке, увеличивая риск заболевания или преждевременной смерти (Barker, 1997, р. 53).

Американцы вообще и подростки в частности в подавляющем большинстве рассматривают употребление наркотиков как самую большую проблему, с которой они сталкиваются. Фактически наркотики гораздо опаснее для развития и благополучия подростков, чем преступность, неблагоприятные социальные факторы, школьная неуспеваемость или сексуальные проблемы (Center on Addiction and Substance Abuse, 1995). По оценке Департамента образования£ША, до 3 миллионов подростков являются алкоголиками, каждый второй употребляет марихуану, 1 из 10 пробовал кокаин (Gibson & Mitchell, 1995).

Внешне зависимость от психоактивных веществ выглядит как индивидуальная проблема, связанная с определенным веществом. В действительности, однако, эта привычка представляет собой намного более сложное явление. Часто люди, употребляющие одно вещество, также склонны к употреблению других веществ. Возрастает число случаев употреблениянескольких психоактивных веществ одновременно. Кроме того, употребление психоактивных веществ часто становится образом жизни, связанным с социальными условиями. Например, многие люди начинают курить в подростковом возрасте, реагируя таким образом на не удовлетворяющую их жизнь, бедность и отсутствие перспектив в будущем. Давление со стороны сверстников, низкая успеваемость, курящие родители, статус этнического меньшинства и внешний локус контроля делают приобщение к курению более вероятным (Hilts, 1996).

Аналогично одним из факторов, влияющих на на употребление психоактивных веществ, является попытка молодых взрослых сохранить и стабилизировать положение в неблагополучных семьях, путем «ухода» от реальной динамики и переключения на предсказуемые сомнительные действия (Stanton & Todd, 1982). Употребление психоактивных веществ может служить суррогатом секса и способствовать псевдоиндивидуализации (созданию ложного самоощущения). Эти сложные и взаимосвязанные факторы затрудняют помощь вовлеченным в это пагубное занятие людям. Изменение их поведения маловероятно без значительных общественных усилий, направленных на изменение дисфункциональных систем (Lee & Walz, 1998).

Часто употребление психоактивных веществ осложняется психологической зависимостью, которая определяется «как постоянное и интенсивное зацикливание на единственном стереотипе поведения, с минимизацией или даже исключением других форм поведения, как индивидуального, так и межличностного» (L'Abate, 1992, р. 2). Главная характеристика психологически зависимых людей — озабоченность одним объектом, который управляет их поведением, на время ограничивая, таким образом, другие действия. Зависимые формы поведения, даже социально приемлемые, такие как трудоголизм и зависимость от азартных игр, продолжают оставаться главными проблемами в США (L'Abate, Farrar & Serritella, 1992).

IAAOC — одна из ведущих мировых ассоциаций, занимающихся профилактикой, лечением и исследованием форм поведения, связанных с наркоманией и зависимостями. Члены этой организации публикуют материалы, информирующие профессиональных консультантов о самых последних событиях в данной области (например, в Journal of Addictions & Offender Counseling). Возрастает количество учебных заведений, готовящих консультантов, специализирующихся на консультировании по вопросам употребления психоактивных веществ (Hollis, 1997), а начиная с 1994 годаКВСС проводит сертификацию консультантов по этой специальности.

Профилактика зависимости

 от психоактивных веществ

Как уже говорилось, употребление психоактивных веществ выглядит как индивидуальная проблема. В некоторых случаях профилактические стратегии нацелены на индивидуальную работу, и это оправданно. Например, библиотерапевтический подход может помочь в работе с некоторыми людьми (Hippie, Comer & Boren, 1997). Этот подход предполагает чтение людьми, употребляющими психоактивные вещества или страдающими психологической зависимостью, книг или просмотр/прослушивание информации в СМИ с дальнейшим обсуждением впечатлений от узнанного. Например, в работе с юными наркоманами можно было бы предложить им прочитать документальный роман анонимного автора «Go Ask Alice» о подростке-наркомане или «Imitate the Tiger» Яна Черипко (Jan Cheripko), роман о подростке-алкоголике. Затем они могли бы обсудить с консультантом свои впечатления, свое отношение к главным персонажам книги и свое понимание прочитанного.

Однако программы профилактики наркомании и зависимости от психоактивных веществ, как правило, осуществляются силами общественных организаций и ориентированы на проведение профилактической работы среди широкой общественности. Одна из таких профилактических кампаний — проводимая в школах и общественных центрах программа «Just Say No» («Просто скажи "нет"») финансово поддерживается местными органами власти. Благодаря этой программе дети научаются проявлять твердость и отказываться от предложенных наркотиков. Например, они усваивают мысль, что можно просто игнорировать или избегать ситуаций, связанных с наркотиками, либо говорить «Нет, спасибо», или находить повод для отказа от предложения наркотиков. Другая программа, для которой существует стандартный профилактический учебный план, — это программа обучения сопротивлению употреблению наркотиков (Drug Abuse Resistance Education — D.A.R.E.). Она часто проводится в последних классах начальной школы и начальных классах средней школы и предполагает привлечение полицейских в качестве преподавателей. В ходе работы пяти-шестиклассникам предлагаются для обсуждения сценарии случаев, связанных с наркотиками (Бен Гладдинг, личное сообщение, 22 мая 1998).

Для старшеклассников существуют национальные отделения ассоциаций Учащиеся против пьянства за рулем {Students against Drunk Driving — S.A.D.D.) и Матери против пьянства за рулем (Mothers against Drunk Driving — M.A.D.D.). Обе эти ассоциации, а также ассоциации, работающие в университетских городках, помогают распространять среди молодых людей информацию о вреде употребления психоактивных веществ и об опасности зависимости от этих веществ.