Название: Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи - Попов В.А.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1349

«Алкогольная фетопатия» — внутриутробное поражение плода

Дети — наш суд на миру, наше зеркало,

в котором ум, честность, опрятность нашу —

все наголо видать.

В.Астафьев

«Грудной алкоголик» — может ли быть более страшное и такое невероятное словосочетание? Но, как свидетельствуют факты, этим термином народ определил реально существующее бедствие — врожденное заболевание алкоголизмом. В педиатрии это страдание определяется термином «алкогольная фетопатия», что означает внутриутробное поражение плода, при котором к моменту появления на свет ребенок хронически, подчас почти безнадежно болен.

Ф. Гайдук поведал о таком случае из своей практики: «Рожала женщина, которая, как я узнал позже, была хроническим алкоголиком и употребляла спиртное во время беременности. Родился мальчик. Случайно рядом с лицом новорожденного оказался тампон, смоченный спиртом. Каково же было наше удивление, когда мальчик вдруг всем телом, ручками, губами потянулся к ватке. Как объяснить все происходящее? А дело в том, что еще во время внутриутробного развитияу ребенка сформировался синдром похмелья, присущий хроническим алкоголикам»1.

О высоком риске появления у родителей, употребляющих спиртные напитки, физически и психически неполноценных детей свидетельствуют многочисленные клинические наблюдения. Но когда риск наибольший? Когда пьет отец? Пьет мать? Оба родителя? Во всех трех случаях он достаточно высок. Накопленные наукой данные показывают, что алкоголизм отца обусловливает не столько физическое отставание ребенка, сколько неразвитие его мозга. Не менее тяжелы последствия потребления спиртного беременной женщиной, так как при этом происходит непосредственный контакт развивающегося плода с алкоголем. Снабжение плода всем необходимым для жизни идет через плаценту, которая обладает к тому же защитной функцией, избирательно пропуская одни вещества и задерживая другие. Однако способностью задерживать яды, в том числе и этиловый спирт, плацента не обладает. Алкоголь, принятый беременной женщиной, током крови доставляется в околоплодную жидкость, легко минуя плацентарный барьер. Там он циркулирует около двух часов, отравляя плод.

Последствия алкогольной интоксикации во многом зависят от того, в какой момент развития плод ее испытал. Доказано, что человеческий зародыш наиболее раним в течение первых трех месяцев, когда идет интенсивный процесс закладки важнейших внутренних органов и систем. Недаром в медицине этот период обозначен как «девяносто критических дней». Алкогольное отравление плода на этой стадии приводит к различным аномалиям развития, иначе говоря, к уродствам, недоразвитию или полному отсутствию ног и рук, сращению пальцев, незаращению твердого нёба, порокам развития половых органов...

Следует помнить, что и после первых двенадцати недель беременности плод беззащитен перед алкоголем. Все его органы и системы незрелы. Поэтому обезвреживание токсических веществ идет неполно, а физиологические преграды на пути вредоносных веществ функционально еще неразвиты. В силу этого алкоголь проникает в головной мозг плода в неизмеримо больших количествах, чем у взрослого человека. В результате может наблюдаться недоразвитие головного мозга, его водянка, мозговые грыжи... Такие дети если и не погибают в раннем возрасте, то на всю жизнь остаются умственно отсталыми.

По данным английских ученых, у 80 % детей, родившихся от пьющих женщин, наблюдается слабоумие, эпилепсия и другие психические заболевания. Неполноценные дети у них рождаются в 3—3,5 раза чаще, чем у непьющих женщин от пьющих мужчин. Когда же алкоголь употребляют оба родителя, опасность появления на свет умственно и физически неполноценного ребенка еще больше.

Многолетние наблюдения, проведенные специалистами Медицинской школы при Бостонском университете, привели их к такому заключению: пока еще ни у одного из пьяниц не родился нормальный ребенок.

Необходимо помнить, что несчастье может принести и единственная в жизни рюмка спиртного, если она выпита непосредственно перед зачатием. В книге «Когда человек себе враг» Г. М. Энтин пишет о том, что даже однократное употребление спиртных напитков может оказать пагубное действие на половую клетку, готовую к оплодотворению, как на мужскую (сперматозоид), так и на женскую (яйцеклетку). Зачатие в тот момент, когда хотя бы один из родителей пьян, может привести к рождению неполноценных детей с различными физическими дефектами. При этом следует учитывать, что алкоголь в зависимости от принятой дозы может удерживаться в организме от 8 до 20 суток.

В 1968 г. была опубликована статья П.Лемуана, в которой впервые были описаны характерные признаки новорожденных при пьяном зачатии или при потреблении матерью алкоголя во время беременности, главным образом в первом триместре. После этого стало возможным говорить о «новом» открытии давно известных фактов. Так мир узнал об АСП — алкогольном синдроме плода. Не прошло и 20 лет после опубликования статьи П. Лемуана как АСП занял первое место среди всех причин умственной отсталости у детей. В 1982 г. он был признан самостоятельной единицей в международной классификации болезней. Сейчас от трех до девяти детей на 1000 рождаются с АСП, причем степень его выраженности зависит от количества употребляемого родителями алкоголя. При этом женщины несут наибольшую ответственность за формирование у ребенка алкогольного синдрома.

Знали ли раньше люди о страшной беде, к которой приводит «пьяное зачатие»? Знали. И боролись. В Древнем Риме казнили тех, кто пил до 30 лет, в Карфагене существовал закон, запрещавший пить вино в те дни, когда исполнялись супружеские обязанности.

Мудрым был свадебный обряд и у наших предков, категорически запрещавший пить спиртное молодым на свадьбе. Так что на заре цивилизации человечество гораздо активнее боролось за здоровье потомства, нежели в наше время.

Проблема АСЛ столь серьезна и трагична, что заслуживает более глубокого рассмотрения.

Итак, АСП ~ это особый тип сочетания врожденных дефектов, связанных с нарушением физического и умственного развития детей, определяемый как алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриопатия и эмбриофетопатия, фетальный, или плодный, алкоголизм.

При исследовании частоты АСП в популяции женщин, больных алкоголизмом, установлено, что у 44 % их детей определяется только задержка психического развития, а у 32—50% — весь комплекс типичных проявлений АСП. Примерно каждый второй-третий ребенок у больных алкоголизмом женщин имеет признаки алкогольного синдрома.