Название: Основы социальной и клинической психиатрии - Зозуля Т.В.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1211


5. Что такое пациент-центрированный подход в социальной работе?

6. Каковы задачи и методы социальной работы с психически больным на мезоуровне?

7. В чем состоит социальная работа на макроуровне?

8. Назовите основные функции реабилитации.

9. Что такое социальный диагноз и социальный прогноз?

10. В чем заключается индивидуальная программа реабилитации?

11. Назовите и охарактеризуйте качественные и количественные показатели эффективности реабилитации.

Глава VI ОСНОВЫ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

 

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

 

Терминология в области социальных воздействий с лечебно-коррекционной целью на сегодняшний день не имеет четкого установленного значения. Так, под термином «социотерапия» одни авторы подразумевают только терапию средой, другие относят сюда любые меры социального терапевтического воздействия — не только терапию средой, но и терапию занятостью, трудотерапию и другие методы, которые стимулируют социальную активность больного и способствуют его «нормализации».

Психотерапия это система благоприятного лечебного воздействия на психику, а через психику — на весь организм и поведение человека. Психотерапевтическое лечение основано на психических (психологических) методах воздействия на клинические феномены иотчасти на страдание и поэтому становится точкой пересечения ряда областей знаний: медицины, психологии, социологии, педагогики и т. д.

Социальная работа, особенно на микроуровне, всегда несет в себе определенный психотерапевтический заряд. Здесь специалисты обязательно используют психотерапевтические знания и приемы. Появилось и соответствующее понятие — «психосоциальная помощь (или работа)». Оно включает в себя способы решения проблем, учитывающие одновременно и социальные и психологические аспекты. Психосоциальные методы воздействия аккумулируют в себе основы и психотерапии, и социальной работы. Психосоциальная помощь — важная составная часть реабилитационной работы с психически больными. По своему значению она рассматривается как равноправная с психотерапией.

Четкую границу между психотерапевтическими и социотерапевтическими методами провести трудно. В основном различие заключается в том, что психотерапевт чаще работает с личностными проблемами, на уровне переживания, а специалист по социальной работе — на поведенческом уровне, на уровне событий. Наряду с решением множества терапевтических задач социотерапия в обязательном порядке должна способствовать улучшению социального поведения индивида.

Выделяют основные теоретические парадигмы психосоциальных вмешательств — психодинамические и поведенческие, а также основные направления психосоциальной работы:

• социотерапия личности — индивидуальные и групповые формы;

• психокоррекционная работа с ближайшим окружением больного (семьей, соседями, окружением по месту работы, учебы или проведения досуга), включая семейную терапию, вовлечение пациентов в групповые формы активности, в том числе в группы самопомощи, в психосоциальные клубы;

• информационно-образовательная работа с обществом.

Основными организационными формами социо- или психотерапии являются индивидуальная и групповая. В индивидуальной работе терапевт (имеется в виду лицо, осуществляющее психосоциальную коррекцию) выступает в качестве основного и единственного инструмента лечебного воздействия на больного. При этом терапевтический контакт может осуществляться с одним клиентом или группой лиц (например, при обучении саморегуляции, проведении коллективного сеанса гипноза).

Группа — это социально-психологическое понятие, обозначающее определенное число лиц, включенных в типичные для них виды деятельности и регулируемых общими ценностями и нормами. Групповая работа весьма разнообразна. Группы могут быть дискуссионными, по обретению навыков, группы поддержки или самопомощи, по созданию терапевтической среды, терапевтических сообществ, по интересам, и т.д. Группы преследуют разные цели — терапевтические, образовательные, развивающие и т.д.

В отличие от работы в группе, где между отдельными ее членами нет жестко структурированных взаимоотношений, психотерапевтическая группа несет в себе определенный лечебный потенциал и является активным помощником социального работника в психокоррекционном процессе.

Психосоциальная групповая работа — одна из форм сложной психологической деятельности и требует высокого мастерства. Здесь важны и профессиональные навыки, и связи с другими специалистами, способными организовать поддержку, обеспечение взаимодействия в полипрофессиональной и мультдисциплинарной бригадной форме работы.

Специфика групповой психо-(социо-)терапии заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы в процессе работы.

Выбор метода и техник социотерапии зависит от цели терапевтического воздействия, характера заболевания, возраста, личностных особенностей, а также от тактики специалиста и количества клиентов, с которыми он работает.

Определение проблемы и установление контакта. Задачи первого этапа психотерапевтической работы — установить продуктивный контакт с клиентом, понять его проблемы, определить цель и методы терапевтического вмешательства и вызвать у клиента желание сотрудничать. Специалист делает это посредством сбора детальной информации о конкретных аспектах проблемы — ее начале, развитии, степени тяжести, отношении к ней пациента и предпринимавшихся ранее попытках преодоления. Он обращает внимание на условия жизни пациента, его межличностные отношения со средовым окружением, целевые установки и потребности.


Оцените книгу: 1 2 3 4 5