Название: ОБЖ и первой медицинской помощи - Балиоз Н. В.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1154


По характеру колебаний температуры различают следующие виды лихорадок:

постоянная лихорадка — высокая, длительная, с суточными колебаниями температуры не более 1 °С; характерна для больных крупозной пневмонией, брюшным и сыпным тифами;

послабляющая лихорадка имеет суточные колебания температуры более 1 °С, с падением ее ниже 38 °С; наблюдается при очаговой пневмонии, гнойных заболеваниях;

истощающая (гектическая) лихорадка — длительная, с суточными колебаниями температуры до 3-4 °С; отмечается при сепсисе, гнойных заболеваниях, при тяжелом течении туберкулеза легких;

извращенная лихорадка, которая по характеру и степени повышения температуры подобна гектической, но утром температура может быть высокая, а вечером нормальная; наблюдается при сепсисе и тяжелых формах туберкулеза;

атипическая лихорадка характеризуется неопределенной длительностью и разнообразными суточными колебаниями температуры; наблюдается при ревматизме, дизентерии, гриппе и других инфекционных заболеваниях;

перемежающаяся лихорадка бывает, например, при малярии, напоминает гектическую, но повышения температуры могут длиться от одного до нескольких часов и повторяться через 1-2 дня, в зависимости от типа возбудителя и его вирулентности;

возвратная лихорадка отличаетсязакономерной сменой высоколихорадочных и безлихорадочных периодов длительностью по нескольку дней; характерна для возвратного тифа;

 волнообразная лихорадка характеризуется постепенным нарастанием и постепенным снижением температуры; наблюдается при бруцеллезе, лимфогранулематозе.

Снижение температуры в течение нескольких часов называется кризисом, или критическим падением температуры, например, при крупозной пневмонии, сыпном тифе, малярии.

Снижение температуры в течение нескольких дней называется лизисом, например, при брюшном тифе, бронхопневмонии. Литическое снижение температуры для больного наиболее благоприятно.

В организме здорового человека процессы теплообразования и теплоотдачи находятся в определенном равновесии, что способствует поддержанию температуры тела примерно на одном уровне. Температура тела здорового человека равна 36-37 °С, у детей на 0,5-1 °С выше, у пожилых людей — соответственно — ниже, что обусловлено повышением окислительных процессов у детей и снижением их у стариков. Интенсивность окислительных процессов у женщин в менструальный период меняется, что влечет за собой иногда повышение температуры на несколько десятых градуса.

Повышение температуры в начале болезни обычно сопровождается потрясающим ознобом: ощущением холода, дрожанием рук и челюстей, синюшностью конечностей. Это происходит потому, что кожные сосуды резко суживаются, кровь поступает к внутренним органам. При этом больного следует уложить в постель, укрыть, согреть грелками, дать обильное горячее питье. Озноб заканчивается резким повышением температуры. В период нарастания температуры теплообразование преобладает над теплоотдачей.

Кроме нарушения теплорегуляции, при лихорадке расстраивается деятельность всех органов и систем. Вначале нарушается обмен веществ: активизируются процессы сгорания, при этом сгорают углеводы печени, жиры из жировой клетчатки, а белки подвергаются распаду. Вследствие же снижения аппетита и ослабления функций органов пищеварения уменьшается поступление питательных веществ в организм, что приводит во время лихорадки к обезвоживанию и истощению.

Для восполнения потерь организма и повышения его сопротивляемости больных следует кормить высококалорийной полужидкой пищей 6-7 раз в сутки, используя вечернее и даже ночное время, когда температура несколько снижается.

В период высокой лихорадки в организме больного скапливаются продукты промежуточного обмена, выведение которых уменьшается вследствие снижения функции почек. При этом особое значение приобретает введение в организм большое количество жидкости, которая способствует уменьшению концентрации вредных веществ в крови и обеспечивает энергичное выведение шлаков не только почками, но и через кожу и слизистые оболочки. Ограничение в диете поваренной соли усиливает мочеотделение. Для предотвращения образования песка и камней в мочевыводящих путях — при лечении лихорадящих больных сульфаниламидными препаратами — рекомендуют обильное щелочное питье.

У лихорадящих больных отмечается сухость слизистых оболочек рта, губ; язык покрывается налетом, появляются трещины на губах и языке. Трещины смазывают вазелином, глицерином или 5%-м раствором буры с глицерином. Полость рта можно орошать 3%-м раствором перекиси водорода, слабым раствором перманганата калия или 2%-м раствором буры.

 

2.4. Понятие об артериальном давлении и его

         измерение

 

Давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку, называется артериальным давлением. Оно зависит от силы сердечных сокращений, притока крови в артериальную систему, величины сердечного выброса, эластичности стенок сосудов, от вязкости крови и других факторов. Артериальное давление понижается по мере удаления от сердца. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Систолическое артериальное давление (максимальное) — наибольшая величина давления в артериях при систоле сердца. Диастолическое (минимальное) — наименьшая величина давления в артериях при диастоле сердца.

Измерение артериального давления производят в плечевой артерии с помощью сфигмоманометра (аппарата Рива-Роччи) или мембранного тонометра, звуковым методом Короткова. В последние годы широкое распространение получили автоматические измерители давления.

Артериальное давление измеряют в положении больного сидя или лежа. Руку при этом обнажают, разгибают в локтевом суставе и укладывают на стол или край кровати на уровне сердца ладонью вверх. Аппарат помещают на одном уровне с рукой, измерение производят следующим образом:

• на плечо накладывают манжету так, чтобы под нее можно было подвести палец, нижний край манжеты накладывают на 2-3 см выше локтевого сгиба, резиновую трубку располагают сбоку;

• прощупывают пульс на локтевой артерии, прикладывают к этому месту фонендоскоп;


Оцените книгу: 1 2 3 4 5