Название: Общественное здоровье и здравоохранение - Миняева Е.А.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1692

Все эти три элемента оплаты регулируются:соглашением между врачебной ассоциацией и Министерством здравоохранения. Устанавливаются базовые ставки зарплаты и подушевого норматива, размер субсидий и тарифы на отдельные услуги. Британский врач общей практики получает оплату по гонорарной схеме за услуги по планированию семьи, родовспоможению, освидетельствованию состояния здоровья отдельных категорий населения (водители транспорта, полицейские и т.д.). Кроме того, по гонорарному принципу оплачивается целый комплекс профилактических услуг: профосмотры вновь прикрепившихся пациентов, посещение стариков на дому, консультации по вопросам профилактики заболеваний и др. Отдельно оплачивается проверка состояния здоровья детей до 5 лет, вакцинация До 2-х лет. Интересно отметить, что предусматривается резкое снижение ставки оплаты за каждые 5% снижения охвата профосмотрами детей. Почти 90% врачей общей практики получают гонорары за просветительскую работу.

Средняя численность населения участка, обслуживаемого одним врачом общей практики, колеблется от 2300 (в Нидерландах) до 1900 (в Великобритании) и близка к рекомендуемой ВОЗ (2000 человек).

Количество пациентов, принимаемых врачом общей практики, колеблется от 25 до 220 в неделю, но наиболее распространены приемы в 120—160 человек в неделю.

Частота визитов на дом также имеет большой разброс, от 3 до 40 визитов в неделю. Например, в Нидерландах примерно 15% врачей общей практики выполняют не более одного визита задень, а около 17% врачей посещают по 5 и более пациентов за день. При этом весьма важное значение имеет возможность предварительной записи пациентов по телефону и возможность пользоваться личным транспортом для доставки пациента к врачу общей практики.

В таблице 9.2 представлены некоторые сравнительные данные о средней нагрузке на одного врача общей практики в Нидерландах, Великобритании и России.

Таблица 9.2

Некоторые сравнительные данные о работе врачей общей практики в Нидерландах, Великобритании и России