Название: Общественное здоровье и здравоохранение - Миняева Е.А.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1692

Для определения возможностей стоматологического стационара можно рассчитать показатель обеспеченности населения стоматологическими койками:

Число больничных коек стоматологического профиля ·10000 Среднегодовая численность населения

Показатель уровня стоматологической помощи

Для оценки эффективности деятельности стоматологической службы наряду с вышеуказанными коэффициентами можно использовать специальный показатель, предложенный П. А. Леусом — индекс уровня стоматологической помощи (УСП):

100% -

где: К — среднее количество нелеченных незапломбированных кариозных поражений зубов; А — среднее количество удаленных зубов, не восстановленных протезами, КПУ — среднее значение коэффициента интенсивности кариозного процесса (кариес, пломба, удаление).

Критерии оценки уровня стоматологической помощи:

>10% — низкий уровень,

10—49% — недостаточный уровень;

 50—74% — удовлетворительный уровень;

75% и > — хороший уровень.

Особенности стоматологической помощи жителям сельской местности

Относительно большой удельный вес сельских жителей в общей структуре населения страны и высокий уровень распространенности стоматологических заболеваний обязывают органы управления здравоохранением обеспечить сельскому населению доступную и высококвалифицированную стоматологическую помощь.

Специфика условий труда, сезонность сельскохозяйственных работ, отдаленность ряданаселенных пунктов, низкая плотность населения затрудняют оказание стоматологической помощи сельским жителям. К тому же, обеспеченность сельского населения врачами стоматологического профиля существенно ниже обеспеченности городского населения. В этой связи изыскание и внедрение наиболее эффективных форм организации стоматологической помощи и приближение ее к сельским жителям остается одной из важнейших задач органов здравоохранения.

Учитывая специфические трудности оказания стоматологической помощи сельскому населению, необходимо стремиться к тому, чтобы она оказывалась в плановом порядке на всех уровнях медицинских учреждений во врачебных амбулаториях, участковых и районных больницах, стоматологических поликлиниках, а также в передвижных кабинетах, работающих непосредственно в селах. Поэтому организационной особенностью обеспечения стоматологической помощью сельских жителей является ее этапность.

Большая часть посещений к врачам стоматологического профиля (кроме посещений по ортопедической стоматологии) сельскими жителями приходится на стоматологические кабинеты участковых больниц и врачебных амбулаторий. Поэтому объем и качество стоматологической помощи сельскому населению в целом существенно зависит от уровня ее организации на сельском врачебном участке. Именно этому звену в организации стоматологической помощи должно уделяться особое внимание со стороны органов здравоохранения.

Наиболее эффективным методом работы сельского стоматологического кабинета является дифференцированный прием стоматологических больных при наличии на участке 4—5 тыс. жителей. Рекомендуется следующий график работы кабинета: на прием по обращаемости терапевтических больных отводится 2 дня в неделю, на прием хирургических больных — 1 день. Плановая профилактическая санация организованных групп населения должна проводиться 3 раза в неделю. Вполне понятно, что больным с острой болью помощь оказывается по обращаемости.

Для плановой санации полости рта организованных коллективов детей и взрослых, проживающих в селах, где нет стоматолога, целесообразно организовать стационарные стоматологические кабинеты на фельдшерско-акушерских пунктах, в профилакториях или школах, куда периодически может выезжать врач-стоматолог участковой больницы, врачебной амбулатории или центральной районной больницы.

В стоматологическом кабинете для больных должно быть вывешено расписание работы врача-стоматолога как в участковой больнице, так и на фельдшерском пункте. Организация таких кабинетов позволяет экономить рабочее время врача на передислокацию, увеличивает сроки годности оборудования, улучшает работу врача и создает возможность оказывать квалифицированную стоматологическую помощь.

Почти одна треть общего объема стоматологической помощи сельскому населению оказывается в центральных районных больницах, при которых функционируют стоматологические отделения и кабинеты, а также передвижные кабинеты непосредственно в сельской местности. График работы врачей стоматологического профиля в районной больнице должен строиться с таким расчетом, чтобы сельские жители смогли получить помощь в первой половине дня. При этом следует соблюдать принцип максимального оказания помощи в одно посещение с использованием односеансовых методов лечения осложненных форм кариеса зубов. Опыт показывает, что сельский житель обращается в районную больницу в основном в период острой боли. Однако после того, как врач-стоматолог снимает боль, пациент для окончания лечения зачастую не является. Поэтому в условиях села и особенно в период активных сельскохозяйственных работ необходимо широко применять односеансовые методы лечения, благодаря которым становится возможным предупреждение осложнения от незавершенного лечения.

В областной поликлинике сельское население получает консультативную и лечебную помощь по направлению врачей районных стоматологических учреждений. Специалисты областных поликлиник также оказывают стоматологическую помощь в период плановых выездов в районы и в составе специализированных бригад непосредственно в селах.

В период плановых выездов ведущих специалистов областной поликлиники наряду с оказанием организационно-методической помощи сельским учреждениям оказывается консультативная и лечебная помощь населению. График выездов сообщается в районные лечебные учреждения заранее, с тем, чтобы на местах была проведена подготовительная работа. К приезду специалистов больные приглашаются на консультацию, сверяются списки диспансерных больных, находящихся на учете как в областной, так и в районной больнице, которых также приглашают на прием к специалисту,