— проводит экспертную оценку медицинской документации по окончании периода ВН или при переводе пациента на другой этап лечения;

— совместно с лечащим врачом направляет больного на КЭК и МСЭК;

— контролирует своевременность повышения квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы ВН;

— анализирует ежемесячно причину и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность и клинико-экспертные ошибки.

Заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе:

— организует работу по контролю качества медицинской деятельности лечебно-профилактического учреждения, его подразделений и врачей;

— возглавляет КЭК учреждения и обеспечивает условия для его работы;

— осуществляет выборочный (очно) и по окончании случаям (по документации) контроль качества диагностики, лечения, реабилитации, экспертизы ВН (в том числе контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по ВН);

— принимает участие в решении сложных клинико-экспертных вопросов;

— анализирует клинико-экспертные ошибки;

— докладывает на врачебных конференциях результаты анализа мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ);

— осуществляет взаимодействие с МСЭК, учитывает и анализирует расхождение экспертных решений, ошибок, нарушений порядка направления пациентов на МСЭК;.

— рассматривает иски и претензии страховых медицинских организаций, территориальных органов Фонда социального страхования, жалобы пациентов по вопросам качества медицинской помощи и экспертизы ВН, ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам экспертизы ВН;

— организует учебу лечащих врачей по вопросам экспертизы ВН;

— участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности ЛПУ, подразделений, специалистов; осуществляет контроль за их реализацией.

Заместителем по клинико-экспертной работе назначается квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием, опытом лечебной и организационной работы, прошедший специализацию по клинико-экспертной работе или по экспертизе ВН. Он возглавляет в ЛПУ клинико-экспертную комиссию; назначается и увольняется руководителем ЛПУ в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

Клинико-экспертная комиссия ЛПУ

Принимает решение по представлению лечащего врача и заведующего отделением и дает заключение:

— при продлении листка нетрудоспособности свыше 30 дней (сроки одномоментного продления устанавливаются комиссией индивидуально);

— в сложных и конфликтных ситуациях при экспертизе ВИ (в том числе при определении профессиональной пригодности лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, кандидатов в водители и водителей транспортных средств, кандидатов в высшие и средние учебные заведения);

— при направлении на лечение за пределы административной территории;

— при направлении пациентов на МСЭК;

— при необходимости перевода трудоспособных лиц по состоянию здоровья на другую работу или рационального трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью;

— по запросам организаций и учреждений по вопросам экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;

— в случаях исков и претензий медицинских страховых организаций и органов Фонда социального страхования по качеству медицинской помощи и экспертизы ВН;

— при освобождении от экзаменов в школе, средних и высших учебных заведениях;