Название: Общественное здоровье и здравоохранение - Миняева Е.А.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1692

Еще один фактор риска возникновения важнейших заболеваний — питание. Здесь мы выделяем такие проблемы, как несбалансированное и некачественное питание, недо— и переедание.

Несбалансированность питания заключается в несоответствии между энергопоступлением и энерготратами, в неадекватной структуре питания, в том числе в нарушении соотношения основных компонентов питания (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины), в несоответствий времени приема пищи и ее объема индивидуальным биоритмологическим особенностям.

Прежде чем говорить о сбалансированности питания населения, нужно знать данные о потреблении продуктов питания в нашей стране. Если мы сравним эти данные с материалами по другим развитым странам, то сравнение будет не в нашу пользу.

Динамика потребления продуктов питания также не совсем благоприятна: за последние годы отмечается увеличение потребления хлебобулочных продуктов. Такие белоксодержащие продукты, как мясо и мясопродукты, мы употребляем на 7% ниже рекомендуемых норм, овощей, фруктов и ягод — на 30%.

В настоящее время в развитых странах от 20 до 50% здоровых людей и до 60% больных страдают избытком массы тела и ожирением. В 85% случаев ожирение являетсяалиментарным, т.е. связанным с ошибками в питании. Поэтому в последние годы там отмечено резкое снижение потребления сливочного масла (на 38%), яиц (примерно на 20%), жирного молока (на 47%), сахара (на 23%). Преимущественно углеводистая модель питания привела к избыточной массе тела у четверти населения нашей страны (у 28% городских и 22% сельских жителей, причем не только у взрослых).

Ожирение сегодня становится одним из самых распространенных (и, увы, не безвредных) заболеваний. К сожалению, последствия возникновения у людей избыточного веса в нашей стране традиционно недооценивались. Различными формами ожирения у нас в стране страдает около 60% населения.

Лишний вес — это база для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ряда онкологических заболеваний.

Актуальна и проблема недоедания. Анемии, склонность к инфекционным заболеваниям, дистония, гиповитаминоз становятся результатом постоянного недоедания. Несбалансированное питание в первую очередь отражается на детях, молодежи, студентах. К росту важнейших заболеваний ведет и низкое качество пищи.

Нормализация обмена веществ и регуляция веса населения способствовали бы увеличению средней продолжительности жизни на 8—10 лет, в то время как избавление от рака способствовало бы увеличению средней продолжительности жизни на 4—6 лет.

В настоящее время Всемирной Организацией Здравоохранения установлены 7 основных факторов в области питания, направленных на преодоление риска несбалансированного питания:

— избегать переедания, а при избыточной массе тела снижать энергетическое потребление и увеличивать энергозатраты;

Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики

— увеличить потребление сложных углеводов и «натуральных» Сахаров (фруктозы, лактозы) до 48% общей калорийности;

— снизить потребление рафинированных Сахаров до 10% в общей калорийности;

—уменьшить потребление жира до 30% в общей калорийности за счет ограничения потребления мяса, яиц, использования обезжиренного молока;

— снизить потребление насыщенных жиров до 10% общего энергетического потребления;

— уменьшить потребление холестерина в день до 300 мг;

— ограничить потребление натрия, снизив прием соли до 5 г в день.

Следующий фактор риска нездоровья — это курение. В настоящее время курение превратилось в массовую эпидемию. Курят мужчины, курят женщины и дети. У нас в стране курят 64% мужчин и 11 % женщин. В США курит 28% взрослого населения. Доля курящих женщин составляет от 10% - в Испании до 49% - в Дании. Доля курящих мужчин в мире колеблется от 43% — в Великобритании до 75% — в Польше. Больше и чаще курят лица молодого возраста и лица с низким уровнем образования. Установлена интересная закономерность: среди мужчин - чем ниже уровень квалификации, тем больше доля курильщиков; среди женщин - прямо противоположная тенденция, т.е. курящих женщин больше среди образованных и с высоким уровнем материального дохода. В последние годы у нас не наблюдается снижения числа курящих. В США произошло снижение с 40% до 23%. Вместе с тем, в последнее время снижается возраст начала курения: до 10—11 лет.

Наблюдается тенденция уменьшения числа курильщиков с возрастом: в возрасте 20—24 года курят 78% мужчин и 15% женщин, в возрасте 50 и более лет число курящих мужчин снижается в 1,5 раза (до 55%), а женщин почти в 5 раз (до 3%).

Установлено, что курение сокращает продолжительность жизни на 8—15 лет. Курение приводят к преждевременной смертности, учащает случаи внезапной смерти. Среди курящих уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Кроме того, курение является основной причиной возникновения ряда грозных заболеваний: злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких; злокачественные новообразования губ; злокачественные новообразования пищевода, полости рта и глотки; злокачественные новообразования гортани; эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких; ишемическая болезнь сердца.

Смертность курящих от некоторых причин значительно превышает смертность некурящих. Так, курящие в 14 раз чаще умирают от хронического бронхита, в 8 раз чаще от рака легких, в 4 раза чаще от рака пищевода. По данным ВОЗ, в Европе ежегодно умирают от курения 1,2 млн. человек. Из-за болезней, связанных с курением, ежесуточно умирает 1000 американцев.

В настоящее время с курением связывают 90% всех смертельных исходов от рака легких и бронхов, 85% — от бронхита и эмфиземы легких, 70% - от рака полости рта, 50% - от рака поджелудочной железы, 47% -от рака мочевого пузыря, 30% - от рака пищевода, 20% - от рака почек.