Название: Общественное здоровье и здравоохранение - Миняева Е.А.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 1690


Мужчины составляют большую часть контингента лиц, впервые признанных инвалидами — 55%, женщины — 45%. Почти 80% из впервые признанных инвалидами составляют городские жители, 20% — сельские жители.

По мнению экспертов ВОЗ, доля тяжелой детской инвалидности в мире составляет 1—2% детской популяции.

Таким образом, инвалидность в России остается сегодня важной медико-социальной проблемой, характеризующей критический уровень общественного здоровья населения.

4.7.3. Состояние физического развития и его тенденции

 

Физическое развитие имеет выраженную социальную обусловленность. Считается, что уровень социального благополучия отражается на показателях физического развития населения и, в первую очередь, у детей.

В последние годы показатели физического развития детей значительно ухудшились. За период с 1999 по 2000 гг. по данным многих исследований в России возросло число детей и взрослых с отклонениями в сторону дефицита или избытка массы тела. Эти отклонения во многом связаны с изменением в последние годы характера питания — избыточным потреблением углеводистых продуктов (хлебобулочных изделий, картофеля и т.д.), которые являются наиболее дешевыми продуктами питания, а также насыщенных жирных кислот, высококалорийных рафинированных продуктов. Вцелом отмечается несбалансированность питания, нарушение его режима, снижение двигательной активности, а также часто повторяющиеся стрессы, состояния депрессий, которые, как известно, провоцируют развитие ожирения. По всей вероятности, недостаток белка в рационе питания у детей привел к снижению массы тела у большинства современных детей (по сравнению с 70—80-ми годами XX века). Педиатры отмечают, что у детей с дефицитом массы тела, как, впрочем, и у детей с избыточной массой тела, существенно выше уровень заболеваемости.

Выход из сложившейся ситуации может быть только один — организация рационального питания и оптимизация физического воспитания, восстановление престижа физической культуры и спорта среди всех слоев общества, но в первую очередь, — среди детей, подростков и молодежи.

Не случайно проблемы восстановления важной роли физкультуры и спорта в жизни российского общества стали предметом пристального обсуждения на заседании Государственного Совета при Президенте РФ в январе 2002 г.

В XX столетии, для большинства экономических развитых стран был характерен процесс акцелерации.

Акцелерация (от лат. acceleratio — ускорение) — ускорение роста и развития детей и подростков по сравнению с предшествующими поколениями. Это понятие введено в 1935 году немецким гигиенистом Кохом.

Акцелерация получила наиболее четкое проявление во второй половине XX века. Так, если в 1940—1941 гг. масса тела детей удваивалась в 5—6 месяцев, то в 1965—1973 гг. стала удваиваться в возрасте 4—6 месяцев. Если смена молочных зубов на постоянные в 1953 году начиналась с 6—7-летнего возраста, то в 1984 году стала происходить с 5—6-летнего возраста.

Существенно изменились (ускорились) сроки полового созревания. Отмечалось ускорение развития вторичных половых признаков. Помимо этого у детей и подростков наблюдалась более ранняя морфологическая стабилизация. Процесс окостенения в 80-е годы заканчивался у мальчиков на 2, а у девочек на 3 года раньше, чем в 30-е годы XX века. В более короткие сроки происходило завершение роста — у девушек в 16—17 лет и у юношей в 18—19 лет завершалось окостенение длинных трубчатых костей и прекращался рост в длину. Мальчики г. Москвы в возрасте 13 лет за 80 лет (с 1890 по 1970 гг.) стали на 16 см выше, а девочки — на 14,8 см. Следствием ускоренного развития детей и подростков является достижение более высоких конечных размеров тела у взрослых, увеличение длительности фертильного периода, рост длительности жизни в целом.

Причины акцелерации не совсем ясны. Существуют различные гипотезы причин акцелерационных сдвигов. Обсуждаются следующие причины акцелерации:

— улучшение питания детей (увеличение потребления животных белков и жиров, витаминов, концентратов для вскармливания грудных детей);

— более интенсивная инсолция;

— урбанизация (ускорение темпов городской жизни возбуждает ЦНС и активизирует ее тропные функции);

— генетический эффект (постоянное смешивание населения, гетеролокальные браки и ускорение развития потомства в связи с гетерозисом, т.е. со свойством гибридов первого поколения превосходить по ряду признаков лучшую из родительских форм).

Однако не вызывает сомнения, что в происхождении акцелерации имеет значение суммарное взаимодействие биологических и социальных факторов.

Акцелерация не может рассматриваться как однозначно положительный или отрицательный процесс. Она ставит много проблем перед современными медиками, а именно:

— более раннее биологическое созревание, которое наступает до социальной зрелости и гражданской дееспособности (более раннее начало половой жизни, рост числа «юных» матерей, числа абортов у несовершеннолетних и т.д.);

— необходимость в установлении новых норм трудовой, физической нагрузки, питания, нормативов детской одежды, обуви, мебели и предметов обихода;

— нарастающая вариабельность всех признаков возрастного развития и созревания, усложнение дифференцировки между нормой и патологией;

— диссоциация между предельным ростом поперечников тела создает тенденцию к грациализации тела и росту числа осложнений в родах.

Есть данные о том, что акцелерационные сдвиги носят периодический характер и имеются кратковременные периоды стабилизации. Однако проследить процесс акцелерации в историческом аспекте весьма сложно, так

как отсутствуют достоверные данные о показателях физического развития поколений, живших в прошлые века, и заключение можно делать только на основании косвенных данных.


Оцените книгу: 1 2 3 4 5