Название: Общая психопатология - Марилов В. В.

Жанр: Психология

Рейтинг:

Просмотров: 5401

Присоединение к поносам симптомов поражения верхней части желудочно-кишечного тракта (тошноты, рвоты) свидетельствовало о генерализованном ответе желудочно-кишечного тракта на стресс, т.е. о формировании моносистемного психосоматического цикла. Появление его свидетельствовало об утяжелении состояния больного и усилении поисков лечения этой патологии у разных медицинских специалистов. Негативные результаты обследований и продолжающиеся поносы привели больного к мысли о наличии у него рака толстого кишечника. Именно канцерофобия превратила жизнь в хождение по врачебным кабинетам. Вегетативные компоненты страха, особенно на фоне сниженной толерантности к стрессу, приводили к повышению артериального давления, одышке, сердцебиению, кожному зуду, т.е. формированию вторичного (по отношению к желудочно-кишечному тракту) психосоматоза, что свидетельствует о развитии полисистемных психосоматических циклов. Ипохондрические переживания при этом получают новую почву для своего развития. С этого времени отмечаются уже отчетливые характерологические нарушения (раздражительность, конфликтность с медицинским персоналом, гневливость, повышенная требовательность, выраженная ипохондричность — новые для больного черты характера). В результате у него все чаще стали появляться несвойственные ранее экстрапунитивные типы реакций на стресс с направленностью враждебности вовне.

Таким образом, в данном случае четко прослеживаются все этапы описанного выше ипохондрическоговарианта психосоматического развития личности. Особенностью его является соматизированная выраженность депрессивной симптоматики (импотенция), которая сама по себе послужила мощным психотравмирующим моментом. Произошло суммирование первичной психотравмирующей ситуации (конфликт родителей и жены и неспособность его осознанного решения) и ее последствий. Особенность состояла также в «смещении» конфликта только на себя, что и привело к некоторой консолидации конфликтующих сторон. Уход в болезнь, таким образом, способствовал восстановлению мира и согласия в семье больного.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аванесов В. С. Тесты в социологическом исследовании. — М., 1982.

2. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации, их компенсация. — М., 1976.

3. Аптер И. М. Клинико-патофизиологическая характеристика системных неврозов // Пограничные состояния. — М., 1965.

4. Аптер И. М. Клинико-физиологический анализ некоторых форм системных неврозов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1964. — № 12.

5. Вертоградова О. П. К психопатологии депрессии // Материалы 4-го советско-финляндского симпозиума по проблеме депрессии. — М., 1983.

6. Вертоградова О. П. К соотношению психосоматических и аффективных расстройств // Пятый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. — М., 1985. — Т. 3.

7. Вертоградова О. П., Садычко В. Психосоматические взаимоотношения при гастродуоденальных заболеваниях // Психогенные и психосоматические расстройства. — Тарту, 1988.

8. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — М., 2000.

9. Гарбузов В. И., Захаров А. И., Исаев Д. Н. Неврозы у детей и их лечение. —Л., 1977.

10. Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. — М., 1949.

11. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. — Л., 1981.

12. Захаров А. И. Неврозы у детей и подростков: Анамнез, этиология и патогенез. — Л., 1988.

13. Зейгарник Б. В. Личность и патология деятельности. — М., 1971.

14. Кандинский В. X. О псевдогаллюцинациях. — М., 1952.

15. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т.: Пер. с англ. — М., 1994.

16. Кеннон В. Значение эмоциональных факторов в этиологии болезней человеческого организма // Физиологический журнал СССР. — 1937. — № 3-4.

17. Кербиков О. В. Динамика психопатий и патологических развитии // Пограничные состояния. — М., 1965.

18. Кербиков О. В. Избранные труды. — М., 1971.

19. Кириченко Е.И., Журба Л. Т. Клинико-патологическая дифференциация у детей раннего возраста // Четвертый симпозиум детских психиатров социалистических стран: Тезисы докладов. — М., 1976.

20. Ковалев В. В. О роли «измененной почвы» в происхождении психогенных патологических формирований личности // Патохарактерологические исследования у подростков. — Л., 1981.

21. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. — М., 1979.

22. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. — Прага, 1974.

23. Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. — М., 1984.

24. Коркина М. В. По поводу некоторых принципиальных вопросов взаимодействия психического и соматического в соматической медицине // Пятый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. — М., 1985. — Т. 3.

25. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. — М., 1995.

26. Коркина М.В., Марилов В. В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1995. — № 6.