Название: Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков - Смирнов В. М.

Жанр: Медицина

Рейтинг:

Просмотров: 5166

5.3. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ СТВОЛА МОЗГА

В этот отдел мозга физиологи включают продолговатый мозг, мост и средний мозг.

А. В стволе мозга находятся ядра III-XII пар черепных нервов.

Ядра глазодвигательного нерва (п. oculomotorius, III); ядра блокового нерва (п. trochlearis, IV); ядра отводящего нерва (п. abducens, VI) управляют движением глаз в различных направлениях. Ядра тройничного нерва (п. trigeminus, V) иннервируют жевательную мускулатуру и вызывают движение нижней челюсти. Двигательное ядро лицевого нерва (п. facialis, VII) вызывает сокращение мимической мускулатуры. К ядрам преддверно-улиткового нерва (п. vestibulocochlearis, VIII) относятся: вестибулярные ядра, которые получают импульсы от вестибулорецепторов и участвуют в регуляции позы и равновесия тела; улитковые ядра, иннервирующие слуховые рецепторы. Ядра языкоглоточного нерва (п. glossopharyngeus, IX), содержащего двигательные, чувствительные и секреторные парасимпатические волокна.

Ядра блуждающего нерва (п. vagus, X) регулируют функции внутренних органов (парасимпатический нерв). Возбуждение двигательного ядра добавочного нерва (п. accessorius, XI) вызывает сокращение грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Двигательное ядро подъязычного нерва (п. hypoglossus, XII) иннервирует мышцы языка.

Б. Двигательные системы продолговатого мозга и моста. Из перечисленныхядер продолговатый мозг включает ядра IX-XII пар черепных нервов, а также образования ретикулярной формации. Мост представлен ядрами V-VIII пар черепных нервов, а также ретикулярной формацией. В стволе мозга проходят восходящие и нисходящие нервные пути. Важную роль в регуляции тонуса мышц туловища и конечностей играют вестибулярные ядра, основным из которых является ядро Дейтерса.

1. Рефлексы, дуги которых замыкаются в продолговатом мозге и мосту, можно объединить в три основные группы:

• жизненно важные вегетативные: дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, глотания;

• защитные рефлексы: чиханья, кашля, мигания, слезоотделения, рвотный;

• соматические рефлексы, участвующие в регуляции тонуса и двигательной активности мышц туловища, конечностей, шеи, лица.

Рефлексы любого отдела ЦНС изучают после отделения вышележащих отделов мозга. У бульварного животного, у которого произведена перерезка ствола мозга между мостом и средним мозгом, сохраняются все рефлексы, в возникновении которых играют роль спинной мозг, а также указанные черепные нервы и их ядра. Особо важное значение в регуляции тонуса мышц туловища и конечностей имеет ядро Дейтерса. С его помощью осуществляется, в частности, лабиринтный рефлекс позы - повышение тонуса мышц-разгибателей при положении животного вверх ногами. Рефлекс в натуральных условиях направлен на сохранение позы. Он возникает с рецепторов вестибулярного аппарата (при его разрушении рефлекс исчезает). Проприорецепторы мышц шеи при изучении этого рефлекса должны быть выключены, что достигается путем гипсования шеи (исключаются сгибание шеи и раздражение проприорецепторов мышц шеи).

2. Общее состояние бульбарного животного характеризуется тем, что произвольные движения с помощью мышц, иннервируемых отделами ЦНС, расположенными ниже перерезки, невозможны, тонус мышц-разгибателей сильно повышен, поэтому конечности напряженно выпрямлены, спина вогнута. Если такое животное поставить на ноги, оно будет стоять, как «скамейка». Такое состояние называют децеребрационной ригидностью; оно является следствием дисбаланса возбуждающих и тормозных влияний ядер ствола мозга на α- и γ-мотонейроны спинного мозга, а также импульсации от мышечных рецепторов (рис. 5.9).

Волокна ядра Дейтерса оказывают возбуждающее влияние на спинальные α- и γ-мотонейроны мышц - разгибателей конечностей, туловища, шеи, а также реципрокное тормозное влияние на мотонейроны сгибателей. Аналогично на мышечный тонус влияет ретикулярная формация моста - медиальный ретикулоспинальный тракт. Вместе они составляют медиальную нисходящую разгибательную систему.

В. Двигательные системы среднего мозга включают красные ядра, передние и задние холмики четверохолмия: передние - первичные зрительные центры вместе с латеральными коленчатыми телами; задние - первичные слуховые центры вместе с медиальными коленчатыми телами, ядра III и IV пары черепных нервов, черную субстанцию, ретикулярную формацию и голубое пятно. Ниже приведена характеристика рефлексов.

1. Характеристика рефлексов, осуществляемых средним мозгом (мезенцефальное животное). Они более совершенны, их набор значительно больше, тонус мышц близок к нормальному, поскольку сохраняется тормозящее влияние красного ядра на α- и γ-мотонейроны спинного мозга, наблюдается незначительная ригидность (см. рис. 5.9). Руброспиналъный тракт (тракт Монакова), который начинается от красного ядра покрышки среднего мозга и идет в спинной мозг, возбуждая α- и γ-мотонейроны сгибателей, повышает их тонус и реципрокно тормозит мотонейроны мышц-разгибателей, снижая их тонус. Аналогично на мышечный тонус действуют латеральный ретикулоспинальный (от ретикулярной формации продолговатого мозга) и пирамидный кортикоспинальный тракты. Вместе они составляют латеральную нисходящую сгибательную систему. Таким образом, в стволе мозга имеются четыре главных парных моторных центров и трактов, регулирующих тонус мышц туловища и конечностей, - два ретикулоспинальных пути, руброспинальный путь и волокна ядра Дейтерса (см. рис. 5.9). Рефлексы мезенцефального животного изучил голландский физиолог Р.Магнус (1924). Соматические рефлексы, связанные с изменением положения тела (точнее-головы) и перемещением его в пространстве, Р. Магнус разделил соответственно на две группы - статические и статокинетические.