Название: Лечебная физическая культура - Дубровский В.И.

Жанр: Культурология

Рейтинг:

Просмотров: 774


Методика массажа. Вначале проводят предварительный массаж для снятия гипертонуса поясничных мышц, применяя поглаживание, вибрацию, затем глубокое обхватывающее непрерывное поглаживание, полукружное растирание и легкую вибрацию, позже — растирание, продольное и поперечное разминание попеременно с поглаживанием широких мышц спины. В дальнейшем массируют паравертебральные болевые точки, применяют круговое растирание подушечками II—IV пальцев обеих рук, первыми пальцами, основанием ладони. Кроме того, следует массировать нижние конечности, особенно в том случае, когда боли локализуются по ходу седалищного нерва.

При вегетативной форме пояснично-крестцового радикулита следует избегать энергичных массажных движений. Продолжительность процедуры 10—15 мин. Курс 15—20 процедур.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите и остеохондрозе позвоночника с выраженным болевым синдромом. Больной лежит на животе (руки опущены, стопы касаются пола) на низкой кушетке (рис. 126). В первые дни проводится щадящий массаж (поглаживание, растирание и неглубокое разминание); после стихания боли и снижения тонуса мышц поясничной области выполняется более глубокий массаж (растирание, разминание, вибрация по болезненным точкам, приемы рефлекторного воздействия). Массаж проводится с разогревающими мазями, но они не должны быть раздражающими. После проведенного массажа применяют сухое тепло (электрогрелка и др.),на болезненные точки можно накладывать перцовый пластырь (с пятикопеечную монету) или разогревающие мази (финалгон, дольпик и др.), которые затем заклеивают лейкопластырем. Утром лейкопластырь снимают.

 

 

 

Рис. 126. Положение больного при болевом синдроме позвоночника и проведении

массажа при люмбалгии, остеохондрозе, дискогенном пояснично-крестцовом радикулите

 

 

Продолжительность массажа 10—15 мин ежедневно. Курс 10—15 процедур. Показан баночный и вибрационный (игольчатыми вибратодами) массаж паравертебральных областей с последующей тракцией на щите или тракционном столе.

 

Мотонейропатии (невриты и невралгии)

 

Мотонейропатии — это изолированные поражения отдельных нервных стволов. В основе заболевания лежит прямая внешняя травма, компрессия на определенных уровнях нервного ствола. Предрасполагающими факторами служат поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в каналах, образуемых костно-связочными и мышечными элементами. В этих случаях соответствующие участки нервных стволов особенно чувствительны к профессиональной или спортивной травме, сдавлению конечности в глубоком сне и т.д. Поражение основного ствола нерва приводит к выпадению всех его функций. Клиническая картина зависит от степени повреждения нервных волокон.

Невралгия затылочных нервов. Причинами поражения затылочных нервов могут быть переохлаждение, грипп, травма затылочной области, заболевание шейных позвонков (остеохондроз и др.). Чаще поражается большой затылочный нерв, иннервирующий кожу затылка до темени; реже — малый затылочный нерв, иннервирующий шею и затылок сбоку; большой ушной нерв, иннервирующий наружнобоковую поверхность шеи (ниже ушной раковины); нерв, иннервирующий кожу шеи; а также надключичные ветви, иннервирующие область спины от III до IV шейных позвонков (рис. 127).

Боли в области затылка появляются при поражении верхних шейных (I—IV) корешков, при неврите затылочных нервов. При поражении большого затылочного нерва болезненность отмечается в области затылка, в середине линии, соединяющей сосцевидный отросток с верхним шейным позвонком, около затылочного возвышения (болевая точка большого затылочного нерва), около места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы; при невралгии малого затылочного нерва — позади верхушки сосцевидного отростка, в области заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

 

 

 

Рис. 127. Нервы шеи и лица: 1 — ветвь нижнечелюстного нерва; 2

большой затылочный нерв; 3 — малый затылочный нерв; 4 — большой ушной нерв; 5 — 3-й затылочный нерв; 6 — верхний глазничный нерв (средняя и наружная ветви); 7 — скуловой нерв; 8 — нижнеглазничный нерв; 9 — подбородочный нерв; 10 — поперечные шейные нервы; 11 — надключичные нервы

 

ЛГ проводится после стихания болей в исходном положении лежа, сидя и стоя у гимнастической стенки.

Примерный комплекс упражнений

1. И.п. — лежа на спине. Наклонить голову вперед, вернуться в и.п. Повторить 5—8 раз.

2. И.п. — лежа на спине. Поворачивать голову налево и направо по 5—8 раз в каждую сторону.

3. И.п. — лежа на спине. Поочередно подтягивать к груди то одну, то другую ногу, повторить 3—5 раз.

4. И.п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Попытаться сесть, вытянуть шею, коснуться руками голеней. Повторить 5—8 раз.

5. И.п. — сидя на стуле. Руки скрестить за головой. Повороты в стороны, по 5-8 раз в каждую.


Оцените книгу: 1 2 3 4 5