Название: Лечебная физическая культура - Дубровский В.И.

Жанр: Культурология

Рейтинг:

Просмотров: 775

Время выписки зависит от общего состояния женщины, характера оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода. Больной перед выпиской рекомендуется комплекс ЛФК, прогулки, закаливающие процедуры, езда на велосипеде, ходьба на лыжах и пр.

Лечебная гимнастика и массаж при спаечном процессе в малом тазу и брюшной полости рекомендуется для профилактики образования спаек и других послеоперационных осложнений. Ранний общий массаж проводится на операционном столе и в последующие 3—5 дней по 2—3 раза в день в сочетании с лечебной гимнастикой и оксигенотерапией.

В первые 3—5 суток после операции ЛГ выполняется в положении лежа, с включением дыхательных и общеразвивающих упражнений, с частыми поворотами больной на бок.

С пятого—седьмого дня ЛГ проводится в положении сидя, включают ходьбу по коридору и по лестнице. После снятия швов включают упражнения для мышц брюшного пресса, упражнения с гимнастической палкой, мячами, резиновыми амортизаторами. Можно подключать бег на тредбане, плавание, занятия на велоэргометре и др. После выписки больная продолжает делать ЛГ в положениях лежа и сидя, ходит на лыжах или ездит на велосипеде.Бег сочетают с ходьбой.

Из физиотерапевтических процедур при образовании послеоперационных спаек показаны электрофорез йода, фонофорез гидрокортизона в импульсном режиме. Эффективен гинекологический массаж.

ГЛАВА XV.                                                                  ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА                                             ПРИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Кожа как анатомо-физиологическая часть целостного организма, является органом, выполняющим ряд важных физиологических функций (рис. 157). Она защищает организм от различных вредных воздействий внешней среды, участвует в процессе терморегуляции и в регуляции общего обмена веществ в организме. Важной является и секреторная функция кожи (работа сальных и потовых желез). Кожа, кроме того, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений.

Этиологическими факторами кожных заболеваний могут явиться функциональные и органические нарушения нервной системы (центральной и периферической), нарушения функции эндокринных желез, кровообращения. Кожные заболевания всегда в той или иной степени связаны с поражением организма в целом или отдельных его органов и тканей.

Рис. 157. Схема строения кожи: 1 — роговой слой; 2 — блестящий слой;

3 — зернистый слой; 4 — шиловидный слой; 5 — базальный (цилиндрический) слой; 6 — базальная мембрана; 7 — роговые клетки; 8 — базальные клетки; 9 — эпидермис; 10 — собственно кожа; 11 — подкожная основа; 12 — фасция; 13 — мышца

В комплексном лечении некоторых кожных заболеваний используют различные виды массажа (классический, сегментарный, криомассаж, вибрационный, массаж щетками в ванне и др.), ЛФК, умеренные физические нагрузки (бег, ходьба, лыжные прогулки, гребля, езда на велосипеде, плавание в морской воде и др.). Включают также диетотерапию, витаминизацию, седативные средства, различные мази, линименты и пр. Показано санаторно-курортное лечение: плавание в морской воде, терренкур, игры, прием кислородного коктейля и различных лечебных ванн.

ЛФК оказывает положительное общее воздействие на организм человека, способствует нормализации обменных процессов, гормонального и психоэмоционального статуса. ЛФК и умеренные физические нагрузки показаны всем больным с хроническим течением заболевания вне стадии обострения.

Противопоказания к применению массажа в дерматологии: гнойничковые заболевания кожи; грибковые заболевания кожи; туберкулез кожи; дерматиты от воздействия высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, химических факторов и др.; вирусные дерматиты; опухоли кожи.

Красная волчанка

Болезнь проявляется в двух основных формах. Одна из них (дискоидная) характеризуется изменениями кожи лица, реже — кожи волосистой части головы, верхней части груди, спины, пальцев. Другая форма (системная) связана с поражением внутренних органов. При системной красной волчанке в основном поражается соединительная ткань. Эти изменения связывают с иммунными нарушениями, которые ведут к аутоагрессии, направленной против различных составных частей эндотелия, что обусловливает поражение суставов, серозных оболочек и т.д. Постепенно развиваются суставной синдром, недомогание и слабость (астено-вегетативный синдром), появляются кожные высыпания, трофические расстройства и т.д. Для волчанки характерны мигрирующие артралгии, периартикулярные отеки, сопровождающиеся мышечными атрофиями.

В комплексном лечении используют фармакологию, массаж, ЛГ и др.

Задачи массажа: профилактика атрофии мышц, улучшение микроциркуляции, метаболизма тканей, уменьшение (ликвидация) болей.

Методика массажа. Массаж проводится в период ремиссии с подогретым маслом (эвкалиптовым, оливковым, подсолнечным). Вначале массируют спину (рефлексогенные зоны), конечности, дыхательную мускулатуру. При выраженной атрофии акцент делается на разминании и растирании мышц. Продолжительность массажа 8—10 мин ежедневно. Курс 15—18 процедур. В год 3-4 курса.