Название: Лечебная физическая культура - Дубровский В.И.

Жанр: Культурология

Рейтинг:

Просмотров: 775

У спортсменов, находящихся на стационарном лечении после оперативного вмешательства на тканях ОДА, также происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, изменяются биохимические показатели, снижается венозное давление, нарушается микроциркуляция и пр.

Задачи реабилитации: нормализация функционального состояния, метаболизма тканей и восстановление здоровья; восстановление возможностей адаптации к бытовым и производственным условиям.

Можно выделить два периода: ранний период реадаптации и поздний период реадаптации.

У больных, находящихся на стационарном лечении, уже на десятый и особенно на пятнадцатый день отмечаются значительное снижение силы и тонуса мышц нижних конечностей, венозного давления, дыхательной мускулатуры, снижение артериального давления, насыщения артериальной крови кислородом, иммунитета (В.И. Дубровский, 1971, 1973, 1992).

Эффект от физических упражнений и тренировок бывает большим, если тренировки проводятся в исходном положении стоя (задействована опорная функция нижних конечностей), то есть когда подключена опорно-двигательная система с нагрузками на рефлексогенные зоны стопы (бег по резиновой дорожке с различными неровностями, воздействие на стопы игольчатыми вибратодами, применение игольчатых аппликаторов — ходьба по ним, применение иглорефлексотерапии на БАТ стоп).

Основным принципом реадаптациив первом периоде является постепенность применения нагрузок (вначале сидя в кровати, затем сидя на стуле возле кровати и выполнение упражнений), затем ходьба по палате, потом выход на улицу с постепенным увеличением нагрузки в ходьбе. ЛГ на этом этапе состоит из общеразвивающих упражнений, упражнений в изометрии мышц нижних конечностей и тренировке их опорной функции. Например, стоя и держась за стул, выполнять ходьбу на месте, приседания и другие упражнения в сочетании с дыхательными упражнениями с малыми нагрузками (следить за пульсом). Повторяемость упражнений, их усложнение должны быть постепенными. После того как больной начинает ходить, все упражнения должны выполняться только сидя (первые 3—5 дней) и стоя. В комплексную систему реабилитации первого периода включают ЛФК, сегментарный массаж, общий вибрационный массаж, вакуум-массаж, упражнения с резиновыми амортизаторами (рис. 160), упражнения на растягивание соединительнотканных образований, упражнения в изометрии, дозированную ходьбу, подъем по ступенькам на 3—5-й этаж, бег в воде, занятия на тренажерах, тредбане (ходьба и бег), велоэргометре, игры, трудотерапию, кислородные коктейли, витаминизацию (особенно прием витаминов С и группы В). Примерный комплекс ЛГ показан на рис. 161.

Нагрузки должны соответствовать функциональному состоянию, полу и возрасту больного. Контроль осуществляется по пульсу, тестированию, биохимическим показателям, ЭКГ, миографии и др.

Рис. 160. Примерный комплекс ЛГ с резиновым амортизатором

Не проводится ЛГ в воде, так как она не дает тренирующего эффекта и в еще большей степени происходит релаксация мышц, а также потому, что ослабленный организм больного подвержен простудам. По той же причине — астенизации больных — не следует назначать лечебные ванны, особенно гипертермические с различными добавками, так как они ведут к резкому снижению артериального давления. При пониженном артериальном давлении не показана и сауна (баня).

Во втором периоде реадаптации включают гимнастику с гантелями, бег, плавание, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, занятия на тренажерах, контрастный душ, сауну (баню), диетотерапию, фитотерапию, витаминизацию, трудотерапию. Примерный комплекс гантельной гимнастики показан на рис. 162.

Рис; 161. Примерный комплекс ЛГ в первом периоде реадаптации

На втором этапе подключают гидрокинезотерапию (температура воды 28-30°С) с ходьбой на месте, бегом со специальными манжетками на голеностопных суставах и в надувных жилетах, не касаясь дна ногами (это особенно важно после операций на тканях ОДА), игры, плавание с лопаточками на руках и с кругами на ногах (для сопротивления), упражнения со специальными гантелями.

Продолжительность занятий 10—35 мин 2—3 раза в день.

Примерный комплекс упражнений:

1. Ходьба в ластах вдоль бассейна. В заключение сделать 2—3 дыхательных упражнения.

2. Плавание с доской, на ногах надувные кольца (для сопротивления, большей нагрузки).

3. Плавание с лопаточками, на голеностопных суставах надувные баллончики.

4. Свободное плавание 3—5 мин.

5. Бег на месте в ластах 1—2 мин. Затем — дыхательные упражнения.

6. Ходьба, бег на месте и вдоль бортика, не касаясь дна ногами. Несколько серий, количество которых увеличивается каждые 3 дня.

7. И.п. — лежа на спине, на ногах ласты. Держась за бортик бассейна, сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобдренных суставах.