Название: Лечебная физическая культура - Дубровский В.И.

Жанр: Культурология

Рейтинг:

Просмотров: 775

Многочисленные исследования (R. Fick, 1911) показали, что наиболее полное расслабление мышц конечности наступает при определенном ее положении (рис. 115). Такое положение R. Fick назвал средним физиологическим.

В некоторых случаях наблюдается стойкое рефлекторное повышение мышечного тонуса, например при травме, пояснично-крестцовом радикулите, миозите; в этих случаях вначале применяют тепло или вытяжение, а затем проводят массаж. Хорошим средством снятия повышенного мышечного тонуса является теплая (36—38 °С) ванна.

Другие важные условия правильного выполнения массажа — устойчивое положение массируемой части тела и поза массажиста. Если нет прочной основы для массируемого участка тела, то нельзя добиться расслабления мышц; наоборот, пациент для удержания конечности будет напрягать мышцы, а неудобная поза, выбранная массажистом, будет приводить к утомлению. В табл. 6 представлена схема положения массажиста и пациента при проведении массажа различных частей тела.

Рис. 17. Среднее физиологическое положение верхней (а) и нижней (б) конечностей

Режим работы массажиста. Процедуры общего массажа следует проводить впервой половине рабочего дня, чередуя их с локальным (частным) лечебным массажем. Общий массаж проводится спустя 1—2 ч после приема пищи. При проведении процедур необходимо делать небольшие перерывы для отдыха, обработку рук и заполнения документации. Следует отметить, что длительное нахождение массажиста в одном положении нередко приводит к быстрому утомлению, а при длительной работе — к ряду профессиональных заболеваний (плечелопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты и др.). Для предупреждения указанных заболеваний в минуты отдыха необходимо выполнять физические упражнения (встряхивание, потряхивание, наклоны туловища, бег на месте, вращение в суставах и самомассаж рук). К концу рабочего дня хорошо сделать горячую (38—40°С) ванночку для рук и смазать их питательным кремом.

Продолжительность одной процедуры массажа и длительность курсового лечения. Длительность одной процедуры массажа зависит от характера и стадии заболевания (травмы), общего состояния, пола, возраста пациента, величины массируемой поверхности тела. Первая процедура массажа не должна быть продолжительной и интенсивной, особенно у пациентов с повышенной возбудимостью, пожилых людей, при травмах. Длительность одной процедуры при локальном (частном) массаже составляет 5—15 мин. Продолжительность предстартового массажа — 5—20 мин, восстановительного — 15—35 мин (в сауне — 10—20 мин), гигиенического — 5—15 мин.

Таблица 6

Схема положений массируемого и массажиста при проведении массажа