Название: Государственное управление: основы теории и организации. Том 2 - Козбаненко В.А.

Жанр: Экономика

Рейтинг:

Просмотров: 979


Пособия на детей - также важный источник социальной помощи государства многим бедным семьям, хотя эти пособия выплачиваются всем семьям с детьми, а не только социально уязвимым. Целесообразно было бы разработать и осуществить программу социальных выплат для наиболее нуждающихся с тщательно проработанным механизмом ее адресной направленности. Правительство должно взять на себя обеспечение минимальных социальных гарантий - увязку в законодательном порядке минимальных размеров заработной платы и других социальных выплат с прожиточным минимумом, а также предоставление бесплатных и льготных гарантированных социальных услуг в области здравоохранения, образования, культуры, содержания жилья для малоимущих слоев населения.

Для Российской Федерации социальная политика государства в сфере защиты малоимущего и нетрудоспособного населения должна ориентироваться на выравнивание межрегиональных различий в доходах, социальной инфраструктуре, жилье, во введении единых государственных социальных стандартов. Программы поддержки депрессивных регионов должны предусматривать принятие дополнительных мер по социальной поддержке населения и объектов социальной инфраструктуры.

В реализации вопросов социального обеспечения участвуют органы государственной власти Российской Федерации и субъектов РФ. К их ведению отнесено формирование и осуществление единой государственной политики в области социального обеспеченияи поддержки тех групп населения, которые нуждаются в защите со стороны государства; разработка и реализация федеральных и отраслевых программ по социальной поддержке инвалидов, пожилых, малообеспеченных и многодетных семей; управление учреждениями социального обслуживания; разработка социальных норм и нормативов; лицензирование деятельности по социальному обслуживанию; создание совместно с органами исполнительной власти государственной системы социального обслуживания населения и содействие развитию негосударственных организаций, действующих в сфере социального обслуживания населения. Между Российской Федерацией и субъектами РФ разграничивается ответственность за финансирование расходов в социальной сфере. При решении социальных проблем координируется взаимодействие органов власти на уровнях федеральном, субъектов федерации и местного самоуправления. Однако эффективность всей существующей системы социальной защиты подрывается недостатками, связанными с ее финансированием, низкими реальными размерами пособий и задержками с их выплатами, общей неэффективностью системы адресной помощи и неполным охватом нуждающихся слоев населения.

Федеральным органом исполнительной власти, непосредственно осуществляющим руководство деятельностью по претворению единой государственной политики в области социального обеспечения и поддержки тех групп  населения, которые нуждаются в защите со стороны государства, является Министерство труда и социального развития РФ. Совместно с органами социального обеспечения субъектов РФ и Пенсионным фондом РФ оно разрабатывает также государственную политику в области пенсионного обеспечения и контролирует назначение, перерасчет и выплаты государственных пенсий.

Конституция РФ гарантирует каждому гражданину право на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальную защищенность в случае утраты здоровья. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, согласно Конституции РФ, оказывается бесплатно за счет средств бюджета, страховых взносов и других поступлений. Вместе с тем здравоохранение России переживает в настоящее время глубокий кризис, связанный как с тяжелым социально-экономическим положением страны в целом, с трудностями перехода к рыночной экономике, с недооценкой органами государственной власти роли здравоохранения в развитии общества, проявляющейся в «остаточном» финансировании, не обеспечивающем нормальное функционирование отрасли, так и с недостатками в управлении организацией планирования деятельности органов и учреждений самого здравоохранения в новых экономических условиях, с неудовлетворительной межведомственной и внутриведомственной координацией медицинского обслуживания населения с учетом изменившихся особенностей.

«Остаточный» принцип финансирования здравоохранения привел к снижению объема медицинской помощи и качества ее оказания. Продолжительность жизни россиян к концу 1990-х гг. снизилась до 62 лет. С конца 1991 г. растет естественная убыль населения, достигшая в 1995 г. 1 млн человек. В этих условиях основными направлениями реформирования отечественного здравоохранения провозглашаются: переход от бюджетного к бюджетно-страховому финансированию, изыскание дополнительных источников финансирования; совершенствование организации управления здравоохранением в условиях развития рыночных отношений; обеспечение многообразия, форм собственности и форм хозяйствования при приоритетном развитии государственной и муниципальной систем здравоохранения; совершенствование форм медицинского обслуживания; управления медперсоналом с помощью экономических и организационных методов; разработка федеральных и территориальных программ здравоохранения, их согласованность, исключающая дублирование и нерациональное использование средств; государственная поддержка отечественной медицинской и фармацевтической промышленности, государственный контроль за качеством и ценами на продукцию медицинской и фармацевтической промышленности; развитие рынка платных медицинских услуг при обеспечении населения бесплатной медицинской помощью в социально гарантируемых объемах. Важной проблемой государственного управления является сохранение санаторно-курортной базы, приведение ее в соответствие с новыми программами в области здравоохранения.

Реформирование здравоохранения России в связи с формированием рыночных экономических отношений должно быть направлено прежде всего на улучшение медицинского обслуживания, повышение его качества, обеспечение доступности для населения медицинской помощи. Всемирная организация здравоохранения рекомендует создание смешанной системы здравоохранения, при которой доля государственных расходов должна составлять не менее 60\%, доля медицинского страхования - не более 30\%, доля частной медицины - не более 10\%. Для реализации этой задачи в Российской Федерации введено обязательное и добровольное медицинское страхование, осуществляемое в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», гарантирующим объем и условия бесплатной медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основании программ добровольного медицинского страхования за счет средств организаций и личных средств граждан. Государство осуществляет контроль за деятельностью медицинских страховых компаний. Вместе с тем крайне необходимо внести изменения в законодательную базу обязательного медицинского страхования, направленные на уменьшение количества создаваемых и уже созданных посреднических структур, отвлекающих на себя значительные финансовые средства. Важной формой контроля государства является государственное лицензирование. Все учреждения здравоохранения выполняют свои функции только при наличии сертификатов соответствия условий их деятельности установленным стандартам согласно решениям лицензионных комиссий, создаваемых соответствующими государственными органами. Необходима оптимальная модель сочетания механизмов государственного регулирования с управлением в частном секторе медицины.


Оцените книгу: 1 2 3 4 5