Название: Биомеханика - Дубровский В.И.

Жанр: Педагогика

Рейтинг:

Просмотров: 1904


 

Рис. 17.11. Схема уравнения Фика для определения сердечного выброса

 

Сердечный выброс может быть также определен методами с использованием красителей или радиоактивных изотопов ксенона (или хрома), а также в экспериментальных условиях специальными датчиками-флоуметрами.

Периферическое сосудистое сопротивление. Сосудистое сопротивление является функцией кровеносных сосудов, направленной на регуляцию и распространение кровотока по организму и различным органам путем сохранения оптимального уровня системного артериального давления.

Поток крови на своем пути испытывает силу трения, которая становится максимальной на участке артериол и создает в этом месте сопротивление. Артериолы являются основным регулятором сосудистого сопротивления.

При большой физической нагрузке, когда сердечный выброс увеличивается в несколько раз, давление крови повышается в меньшей пропорции, что является результатом увеличившейся пропускной способности артериолы.

Если рассматривать кровообращение в целом, то становится очевидным, что величины сердечного выброса, периферического сопротивления и артериального давления находятся во взаимной связи и зависимости. Эта зависимость определяется правилом Пуазейля, согласно которому:, где R — общее периферическое сопротивление сосудов; Р — давление крови в сосудах; Q — сердечный выброс.

Исходя из этого, величину общего периферического сопротивления (ОПС)рассматривают на основании известных данных сердечного выброса и артериального давления по формуле:

 

 

В норме ОПС колеблется в пределах 1200—1600 дин·с·см-5. При гипертонической болезни эта величина может увеличиваться почти в 2 раза против нормы и составляет 2200—3000 дин·с·см -5.

Показатель общего сосудистого периферического сопротивления имеет весьма важное значение, поскольку определяет нагрузку на миокард левого желудочка, характер и степень перфузии тканей и, в конечном счете, условия и уровень метаболизма.

 

Распределение крови в организме

 

Сердечный выброс отражает величину кровотока суммарно по всем органам и тканям организма. Однако уровень обмена в них весьма различен. Так, максимум метаболических превращений наблюдается в печени, мозге и сердце.

Печень, сердце, мозг и почки получают в минуту максимальное количество крови (соответственно, 1500, 250, 750 и 1300 мл при средней массе тела человека около 60 кг); на долю других органов (тканей), включая сравнительно большую массу мышц, приходится лишь 1400—1500 мл крови. Если вычислить относительный кровоток на 100 г ткани, то будет очевидной еще большая разница в кровоснабжении различных органов. Эти различия обусловлены разным сопротивлением сосудистой сети этих органов.

В табл. 17.3 приведены величины кровотока по отдельным органам и тканям и соответствующие значения сосудистого сопротивления. Из нее следует, что наибольшее количество крови получают почки, сердце, печень и мозг. Периферическое сопротивление представляет собой переменную величину, меняющуюся в зависимости от ряда внешних и внутренних условий, возникающих в результате различных нервных, гуморальных, метаболических и эндокринных воздействий.

Таблица 17.3

Кровоток и периферическое сосудистое сопротивление в различных органах и тканях человека

Органы и ткани

Масса кг

Кровоток

Сопротивление

 

 

 

 

мл/мин

мл на 100 г ткани

в% к сердечному выбросу

абсолютное, R-единицы

относительное R-единицы на 1 кг массы

Печень

2,6

1500

57,7

27,28

3,6

9,4

Почки

0,3

1260

420,0

23,34

4,3

1,3

Мозг

1,4

750

53,6

13,88

7,2

10,1

Кожа

3,6

418

12,8

8,55

11,7

42,1

Скелетные мышцы

31,0

840

2,7

15,55

6,4

198,4

Сердечная мышца

0,3

252

84,0

4,67

21,4

6,4

Остальные ткани

23,8

336

1,4

6,23

16,1

383,2

Организм в целом

63,0

5400

8,6

100,0

1.0-

63,0


Оцените книгу: 1 2 3 4 5